关于惊恐障碍，好心情告诉您常识和应对方法
老王左手按住自己左侧胸前区，满头大汗，烦躁，呼吸急促....家属拽着医生的衣服，哭喊着说“医生，一定要救救他，救救他”。急诊医生安排测血压、心电图、心脏彩超.....然而，各种检查结果均正常，排除了心脏病。大概20分钟后，老王“心脏病”发作的症状竟然也消失了。
老王不止一次有这样的经历，但是每次都查不出具体病因。这样的经历让老王苦不堪言，甚至认为自己得了“怪病”。那老王每次出现的心慌、胸闷、气短却检查无异常到底是怎么回事呢?其实，这可能是惊恐障碍。
好心情：惊恐障碍以反复出现不可预期的惊恐发作为特点，常伴有心悸、出汗、窒息感和濒死感等。属于焦虑症的一种，与我们平时经常说的焦虑症不同，惊恐障碍是急性焦虑发作，且没有任何征兆的突然出现强烈的惊恐。
惊恐障碍发作时有哪些表现呢?
好心情互联网医院廖峥娈医生(浙江省人民医院心理精神科副主任医师)：惊恐障碍通常在1个月内经历3次惊恐发作，或1次惊恐发作后持续担心下次发作，病程持续1个月。虽然惊恐障碍属于焦虑症的一种，但很多人却很陌生。
惊恐障碍和心脏病如何区分呢?
惊恐障碍虽然伴发类似于心脏病发作时的症状，但可以从以下几个方面来区分：
1. 惊恐发作突如其来，终止迅速，通常持续20~30分钟，很少超过1小时，发作时始终意识清晰;
2. 惊恐发作时有难以解释的恐惧感，甚至惊叫、呼救，痛苦到极点，而心脏病发作时不一定有;
3. 心脏病发作可出现气短、感觉呼吸困难，但通常不会出现过度换气;而过度换气是惊恐发作时最常见的惊恐反应;
4. 心脏病发作时可出现心前区压榨性疼痛，甚至放射到左臂、颈部及背部，而惊恐发作时表现出来的是游走性疼痛，有可能是前胸疼、后背疼，还可能是身体其他部位疼痛;
5. 两者的鉴别，最终需要医生根据临床经验及检查结果综合判定。
为什么会发生惊恐障碍呢?
好心情：惊恐障碍是精神科较为常见的一种精神疾病，目前明确的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
家庭因素：父母的不良态度(如父母极度恐慌，控制欲极强等)从小植入了孩子的内心以及童年的心理创伤等。
性格因素：敏感、情绪不稳定的人对未知的危险反应越强烈，就越容易促发惊恐障碍。
心理因素：总是消极地思考问题，总是否定自己，总是感到压抑，自卑，缺乏自信;或者过于严苛要求自己，追求完美等，都有可能诱发。
社会因素：与负性的生活事件如经济困难、婆媳关系、夫妻矛盾、工作压力、亲人分离及过度劳累等，都有可能使人长期处于紧张状态，从而产生较大的焦虑和恐慌反应。
不良的生活习惯：过量饮用咖啡酒及茶、贪食、睡眠不足、缺乏运动或运动过度都可能诱发惊恐障碍。
得了惊恐障碍，怎么治?
好心情：反复出现惊恐发作让人痛不欲生，对每位惊恐障碍的患者朋友来说，减少或消除惊恐发作是治疗目标。惊恐发作是生理和心理障碍的结果，其躯体症状通常不会导致生命危险，药物治疗和心理治疗是有效的。
药物治疗：苯二氮䓬类药物(如劳拉西泮、阿普唑仑等)治疗惊恐发作起效快，但长期使用易导致依赖;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)治疗惊恐障碍有效，通常2-3周起效，无依赖倾向。长期服用SSRIs能明显降低复发率。
经过8-12周的急性期治疗，可转入巩固和维持期治疗，时间至少1年。若是病程长、反复发作、治疗效果不满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍的人则需持续治疗数年。
心理治疗：经研究证实认知行为治疗是治疗惊恐障碍的有效方法。首先是帮助患者认识惊恐症状，缓解心理压力，减少过度就医;其次是让患者暴露于自己害怕的感觉(如头晕、心慌及其他不适感)和害怕的境遇(如拥挤的地铁及公交车)，通过有计划的暴露，使患者注意这些感受，从而耐受并控制这些感受，不再出现惊恐发作。
好心情平台建议：惊恐障碍患者日常生活该怎么做?
除了接受药物及心理治疗外，惊恐障碍的患者在日常生活也需要注意以下几点：
1. 避免参与过于刺激的行为如看恐怖片、玩密室逃脱及玩过山车等，这些易引起惊恐发作。
2. 学会自己调节情绪，可以练习放松训练(深吸气，然后慢慢的吐出，感受自己的情绪)，感到焦虑时学会转移注意力，不要过分注意自己的身体症状。
3. 养成运动习惯，如太极拳、瑜伽、快走、慢跑等。空闲时间多到户外呼吸新鲜空气等。
4. 合理饮食、营养均衡，但要避免过量摄入酒精、咖啡、烟草等，这些物质有可能或会加重焦虑情绪。
5. 遵医嘱定时定量用药，定期复诊。在医生指导下进行全程治疗，是治愈的关键。
好心情互联网医院温馨提示：惊恐障碍早期治疗尤为重要，早期治疗目前主要考虑药物和心理治疗“双管齐下”。如果出现了类似症状发作，建议尽早到医院就医。另外，家属也需要给予患者足够的理解与支持，如监督服药、观察治疗是否存在副作用等。
