广州中医药大学金沙洲医院胡群峰教授：排尿困难，排尿疼痛？你可能是患上前列腺癌啦！

早期前列腺癌多数无明显症状，随着肿瘤生长，前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿堵或尿失禁等。当发生骨转移时，可引起骨痛、脊髓压迫及病理性骨折等症状。

在前列腺癌早期，由于肿瘤起病较为隐匿，生长较缓慢，所以大多数前列腺癌患者无明显症状。一旦肿瘤导致前列腺肿胀，或一旦癌症扩散到前列腺以外，可能会出现：

1. 排尿困难 2.笑或咳嗽时漏尿 3无法站立排尿 4排尿或射精时疼痛或灼烧感 5射精时精液较少、尿血或血精 6直肠有压迫感或疼痛 7勃起功能障碍等症状。

 前列腺癌发展到晚期时会出现：

1. 骨盆、下背部、肋骨或大腿上部麻木、疼痛。

2. 下肢肿胀、无力或麻木。常伴有便秘。

3. 体重下降、食欲倒退，乏力、恶心或呕吐等症状。

 当出现排尿困难、排尿疼痛或排尿异常，下背部、骨盆、上肢或其他骨骼慢性疼痛，体重明显下降，腿部肿胀，腿部无力或行走吃力，特别是同时伴有便秘等症状时，应及早就医。当活检证实癌症存在时，医生通过Gleason评分，确定癌细胞侵袭性，等级越高，说明癌症的侵袭性越强，扩散速度越快。

   治疗

早期前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式，达到良好的治疗效果，甚至得以痊愈。由于肿瘤本身生长缓慢，部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测，待病情进展再进一步治疗。

局部进展期和转移性前列性癌，一般选择雄激素去除治疗，以期延长患者生存期，改善生活质量，部分患者可选择手术切除，部分患者可选择手术切除，或放疗基础上进行多手段综合性治疗。

  手术治疗

前列腺癌根治术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术要点是切除前列腺和精囊，而后进行排尿通路重建，并根据患者危险分层和淋巴转移情况，决定是否对病变部位淋巴组织及周围脂肪、肌肉、神经、血管等进行切除。

  化疗

使用药物杀死快速生长的细胞，包括癌细胞，适用于已经发生转移的或者对激素治疗反应性低的患者。化疗药物的非特异性杀伤作用，会对患者身体产生一定副作用，主要表现为骨髓抑制、食欲下降、肌肉酸痛、乏力等。