12年医美医生，在自己脸上做过近百次医美后：这些项目不要轻易尝试｜如果我25岁知

- 张峥是复旦大学附属华山医院的皮肤科主治医师，从业12年，曾在自己脸上尝试过多种医美项目。

- 医美市场已经是全球最大的一个，大概是3000亿左右，如果算上不正规的，没有资格的，大概有翻倍。

- 张医生做过的医美项目包括肉毒素、玻尿酸、蛋白线、水光、光子嫩肤、超声炮、热玛吉等。

- 在自己脸上花钱最多的人，一次医美会花十多万，一年会做几十次。

- 本期医美项目主要是指：非整容类的，非口腔类的，非有创口类的，跟皮肤相关的医美。

- 注射玻尿酸可能会导致眼动脉栓塞，造成眼睛瞎掉，注射时需谨慎。

- 私立医院的医生可以做医美，但必须有相应的资质证明，理发师等没有资格注射玻尿酸。

- 医美注射不当可能会出现栓塞、皮肤坏死等问题，需选择正规医院和医生进行操作。

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- 不建议轻易尝试吸脂等医美项目，可能会有副作用。

- 衰老是由内而外的过程，从肌肉、脂肪到皮肤都有表现。

- 皮肤胶原蛋白流失是衰老的一个明显表现，最早在20多岁时出现。

- 随着年龄增长，脂肪会移位，骨骼也会发生变化，导致面部出现凹陷、下垂等现象。

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- 食补补胶原蛋白对抗衰作用不大，大部分会变成脂肪。

- 护肤品主要作用是保湿、防晒、清洁，对表皮的改善很少。

- 刷酸可能对表皮伤害较强，治疗痘痘效果较好。

一、注射类：

- 直接在真皮层注射水光针

1.透明质酸等刺激胶原蛋白增生

2.美白类：维生素、谷胱甘肽、氨氧磺酸

- 医美和护肤对比：医美的效果更明显，但风险也更高，需注意产品备案和医疗机构的资质。

- 注射不当可能导致感染、痘痘、皮下结节等问题。

- 菲洛嘉三文鱼混合注射可能会引起化学反应，导致小结节和肉芽肿的发生。

- 注射玻尿酸时，如果针头穿到面动脉里，可能会引起栓塞，导致局部皮肤坏死和疤痕形成。

光电类：

- 热玛吉原理：通过局部的高温破坏掉真皮的胶原，损伤以后会过度增殖

- 热玛吉风险：可能会引起烫伤和水泡，导致疤痕形成。

一、埋线类

- 埋线可以用于抗衰，但如果线材感染或不当使用，可能会导致脸部变宽或感染等问题。

- 脂肪层的抗衰方法包括使用蛋白线进行埋线拉皮等。

二、吸脂类

- 吸脂属于外科范围

- 适用范围：脂肪到不该去的地方，需要吸脂

- 超声刀和超声炮可达到筋膜层，原理一个是聚焦超声，一个是不聚焦超声，通过热作用的原理，局部的即刻的收缩，有提拉的作用

- 超声刀在中国不合法，只有海南博鳌超级医院合法

- 筋膜层医美的风险：可能烫伤

一、肉毒素注射

- 原理：肉毒素可阻碍肌肉收缩，减缓表情肌的收缩和皱纹的产生

- 不收缩以后就会产生一种废用性萎缩，用于瘦脸、瘦肩、瘦腿

- 风险：过度导致呼吸肌的瘫痪，无法呼吸导致死亡

- 肉毒中毒剂量一般是2000~3000单位，反复注射会产生抗体

二、微电流

- 微电流可刺激肌肉，有提拉和紧致作用。

- 身体的如美修斯，通过作用于身体的强电流产生收缩，被动锻炼出腹肌、臀大肌等；产后微电流刺激盆底肌收缩恢复肌肉弹性不再漏尿

一、注射填充

- 用硬材料注射填到骨膜上，需要穿透表皮真皮、筋膜肌肉，一直到骨膜

二、削骨

- 削骨手术风险大，有出血、窒息等风险

- 医美试错成本高，需要找临床经验丰富的医生

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- 建议选择公立医院，因为不会过分推销，所有仪器都经过国家批准，但价格可能会比私立医院贵。

- 私立医院服务比较好，但会盈利为目的，咨询师不一定有医生职业资格执照，会从销售角度考虑。

- 私立医院的单价可能比公立医院低，但总体会比较贵，因为私立医院规模大，可以接受相对较低的利润。

- 医美行业最赚钱的是厂家，如玻尿酸和热玛吉的生产商，因为进入门槛高，消费者只能从他们购买。

- 医美行业存在信息差，建议多了解科普信息，注意医疗机构和项目的命名。

- 市场上涂抹型水光有100多种，但实际上都是一样的，要么抗衰，要么美白，要么金属玻尿酸。

- 建议分层、分原理、分功效来了解医美。

- 美容仪是否智商税问题，以及不同年龄预算的护肤建议，将在下周三晚更新。