肿瘤科中医许德璞：癌症患者容易便秘，一个药方帮你摆脱困扰

很多癌症患者或是因为癌症本身比如腹腔和盆腔肿瘤或是因为抗癌治疗比如化疗、止痛药的使用或是因为久卧病床，会引发便秘的情况，大便干结、排便困难。

对于癌症患者来说，如果不及时治疗便秘，随着症状的持续加重，很容易诱发继发性肠梗阻等并发症，给患者身心都带来很大的痛苦。

肿瘤科中医许德璞认为，便秘的治疗应以辨证为主，因人制宜，以改善大肠传导功能、保持排便通畅为原则，绝不单独使用泻剂。盲目用药不仅可能影响癌症的治疗，还可能导致反复和顽固性便秘。

便秘的病理因素与体质、脾胃功能、外邪、情志、食积等有关。因此，便秘可以根据虚实来治疗，需要区分清热秘方、理气秘方和寒凉秘方。虚证区分了气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证等之间的差异。比如：

①大便硬、顽固性干结、量少、呃逆呕吐、手脚冰凉、舌淡苔滑、脉弦紧等多为寒证，需以温里祛寒、通便止痛之法治疗。

②大便干燥，硬如羊粪，难以排出，伴肛门灼热、疼痛、舌红、苔干、脉数，为热证，治疗以清热为主。

③若患者胸胁胀满、嗳气、肠鸣音频、喘息过度、脘腹胀痛难耐，宜采用顺气导滞法，标本兼治，扶正通便。

之前有一位66岁的马女士来我院就诊，就想治疗因为卵巢癌伴骨转移化疗治疗后引发的顽固性便秘症状，据她描述，她经常大便干燥，排便时间长，大便硬，每次4-5天，伴有髂骨疼痛、口渴、烦渴。观察舌头时，可见舌头微红，毛少。

结合其医案，中医辨证为阴虚便秘，故治疗以养阴通便为主，方以养脾养阴为核心。

处方:黄芪、白术、石斛、麦冬、火麻仁、郁李仁、延胡索等。服用7剂，水煎服，每日1次，口服3次。

一周后随访马女士，她自述服用中药后，每3天左右即大便一次，并且质量变软，口干改善。根据中医的辩证治疗，以及马女士的病情发展情况，让她继续服用7剂上述方剂。

两周后，马女士来复查，自述每天排便1次，并且大便柔软，也没有了口干、烦渴的症状，马女士的便秘已经痊愈。

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