脊髓损伤大小便困难于肌肉麻木
脊髓损伤大小便困难
脊髓损伤后，可出现尿失禁、尿潴留、便秘等并发症，严重影响患者的生活质量。大小便障碍可发生于不同节段的脊髓损伤，常伴有神经根支配区的感觉障碍、括约肌痉挛等。神经损伤后脊髓上干段出现感觉缺失，感觉减退或消失，对周围环境和刺激不能产生应有的反应；而下干段因局部肌张力增高，对刺激的反应增强，从而表现为大小便功能障碍。
膀胱和直肠也可同时受累，其机制主要有以下几点：①脊髓损伤后常伴有膀胱、直肠损伤；②脊髓损伤后导致局部肌肉挛缩；③脊髓损伤后膀胱和直肠内的压力升高；④脊髓损伤后下干段膀胱和直肠内的压力升高，而上干段膀胱和直肠内的压力则较低。
脊髓损伤肌肉麻木胀痛
脊髓损伤后，损伤平面以下的神经肌肉活动可因疼痛而减少或消失。随着损伤平面的下降，神经冲动传导速度逐渐减慢，从而影响肌肉的收缩与舒张。因此，损伤平面以下的神经肌肉运动功能障碍通常在伤后6个月内开始出现，且程度逐渐加重。这一临床现象称为“迟发性脊髓损伤”。
脊髓损伤后，由于疼痛、肌肉痉挛、异常感觉和异常运动等原因，患者常常会出现“痉挛性瘫痪”的现象。此时，患者表现为不能活动身体各部位，不能做精细动作。对此，国际脊髓损伤协会将其命名为“迟发性脊髓损伤”。目前认为，迟发性脊髓损伤是由于脊髓内损伤神经纤维发生退行性改变所致。根据患者伤后出现肌肉功能障碍的时间分为：急性迟发性和慢性迟发性两种类型。
