脊髓损伤括约肌与神经障碍

1.括约肌机能不全

脊髓损伤（SCI）可引起膀胱、尿道及其他括约肌的功能障碍，引起尿失禁、便秘及性功能障碍。尿失禁指的是尿液不由自主的漏出，当膀胱充盈的时候，膀胱无法正常的排尿，如果在排尿的时候膀胱充盈了，就会出现尿急或者尿失禁的症状，但是没有尿意。大便无法排出就会出现便秘的症状，在排便的时候会有腹痛、肛门坠胀等症状。

性功能障碍指的是性交困难，会出现阴茎勃起功能障碍、早泄、性交疼痛等症状。这些症状严重时，患者的生活质量和性功能都将受到影响。近几年来，随着科学技术的不断进步，很多相关的辅助设备和技术被开发出来，这些设备和技术能够帮助病人更好的控制大小便，提高病人的生活质量。目前，已有多项与之相适应的辅助设备及技术在临床上得到应用。

1.自主神经失调

尿潴留、便秘、排便困难等都属于植物神经功能障碍的表现。脊髓损伤后会出现上述症状，原因可能是脊髓自身的病变，也可能是脊髓神经传导束所致。膀胱是人体储尿及排尿的重要器官，脊髓损伤后亦可损伤膀胱。但因脊髓损伤部位的不同，其临床表现也不尽相同。

如果损伤面以下神经支配区域出现异常，则会引起膀胱、尿道的功能障碍；当损伤面以上神经支配区域功能失调时，会引起尿潴留和便秘。临床研究也发现，损伤面以下神经支配区域受刺激后，会出现膀胱痉挛、排尿障碍等症状。

大便在肠道内停滞24小时以上会导致排便困难，这就是便秘。排便困难主要是由于缺乏食物残渣，引起肠道菌群紊乱、细菌感染等症状。除此之外，便秘还会导致泌尿系感染，尿路结石，肾功能受损。