重庆三一八医院姚双红医生科普面瘫与面肌痉挛的区别

面瘫和面肌痉挛的区别，主要体现在发病原因、发病人群、症状以及治疗方式等方面。普通人群在平时应学会正确区分面瘫与面肌痉挛，便于在出现相关症状时能及早发现，并及早到正规医院就诊，及时对症治疗，防止延误病情。

一、发病原因：

1、面瘫：

中枢性面瘫主要是上运动神经元损害所引起，病灶为对侧下部面肌瘫痪。周围性面瘫主要是下运动神经元损伤所致，病变为面神经核或面神经核以下的周围神经；

2、面肌痉挛：

主要是由血管压迫面神经、机械性刺激、面神经麻痹恢复不良等原因所引起，通常在过度劳累、强光刺激、情绪激动等因素下会加重，且无法自行控制。

二、发病人群：

1、面瘫：

面瘫疾病任何年龄都可发病，但临床上20-40岁的患者比较多见，而且男性发病率要略高于女性；

2、面肌痉挛：

面肌痉挛的发病人群主要为中老年人，且女性的发病率高于男性。特别是女性在孕期和产褥期，因处于特殊时期，相比普通人来讲更容易出现面肌痉挛。

三、症状：

1、面瘫：

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫主要表现为对侧眼睑以下的半部分面部表情肌受累，其症状为对侧鼻唇沟变浅、口角下垂，不能做吹哨、鼓腮、露齿等动作，但可以皱眉、闭眼、皱额。周围性面瘫主要表现为整个患侧面部表情肌瘫痪，比如患侧额纹消失、眼裂扩大、眼睛不能完全闭合，以及无法皱眉、皱额等；

2、面肌痉挛：

主要是面肌不由自主抽动，在发病早期主要表现为眼睑肌不自主抽动，并逐渐向脸部和嘴角扩散，引起脸部和嘴角不自主抽动，而且面肌痉挛可为面瘫的后遗症。

四、治疗方式：

1、面瘫：

如果是因病毒感染导致的面瘫，需应用更昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒的药物控制病毒感染，以消除病因，避免症状持续性加重。当存在神经水肿症状时，主要是应用泼尼松等糖皮质激素类药物，促进神经损伤修复。存在神经损伤时，可应用B族维生素、甲钴胺等营养神经的药物，促进面神经功能恢复；

2、面肌痉挛：

当患者出现明显的面肌抽搐症状时，主要是应用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫的药物，有利于尽快缓解症状。此外，也可针对局部肌肉注射A型肉毒毒素、B型肉毒毒素进行治疗，防止引起面神经麻痹。症状严重者，则需要考虑进行面神经微血管减压术等。