广东省「小」短线自考护理专升本考试科目-附备考解题

护理学小自考专升本考试科目：（国考）护理教育导论、护理管理学、急救护理学、护理学研究、精神障碍护理学、预防医学、护理学导论、内科护理学、外科护理学等。（校考）中国近代史纲要、英语、马克思主义基本原理、计算机应用基础、公共关系学、临床实习等。学制1至2年可完成学业。咨询参考：广东小自考护理专升本备考入口

1：简述左心衰竭的临床症状。 

答： 左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为肺循环淤血和心排血量降低一肺循环淤血的主要症状为呼吸困难，低心排血量的主要症状为外周脏器组织灌注不足的综合表现。

（1）呼吸困难：为左心衰竭最早出现的症状。开始多在较重体力活动时出现，休息后可缓解。随着病情的进展，肺淤血日渐加重，呼吸困难症状可在较轻体力活动时即出现，并可出 现夜间阵发性呼吸困难，此为左心衰竭的典型表现。严重时，患者可出现端坐呼吸，采取的坐位愈高说明左心衰竭 的程度愈重。

（2）咳嗽、咯痰、咯血：咳嗽亦为左心衰竭的早期症状，常在夜间发生并伴有呼吸困 难。咳嗽常伴咯白色泡沫状浆液性痰。严重时亦可出现痰中带血丝或咯粉红色泡沫痰。

（3）低心排量症状：可有乏力、头晕、失眠、尿少、发绀、心悸等，其原因主要是由于心、脑、肾等脏器组织灌注不足所致。

2：简述溃疡性结肠炎根据病情程度的分型。 

答：

（1）轻型：腹泻每日 4 次以下，便血轻或无，无全身表现或仅有轻度贫血。

（2）中型：腹泻每日 4 次或以上，伴轻微全身表现。

（3）重型：腹泻频繁，有明显黏液血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快、伴贫血。

3：简述胃肠的神经调节。

答：胃肠道的运动、分泌、血流及免疫功能受自主神经支配，下丘脑是自主神经的皮层下中枢，是联络大脑和低位中枢的重要环节。消化道本身还具有肠神经系统(ENS)，它是影响胃肠运动的一个复杂而高级的内在调节器。ENS 直接从肠道获得信息，在或不在自主神经系统的参与下 迅速产生相应的应答，因此，又被称为“肠道的微型大脑”。中枢神经系统、自主神经系统和 ENS 通过神经体液免疫机制联系起来，称为“脑一肠轴” 。包括精神因素在内的各种因素，可以通过影响脑一肠轴而引起胃肠道运动障碍和感觉异常，从而导致胃肠道的功能异常。

4：简述对肺结核患者的健康教育。 

答：

（1）我国结核病的感染率及患病率居世界第二位，每个公民都应该提高对结核病的认识， 一旦出现低热、咳嗽等可疑症状应及时就诊。 

（2）已确诊的结核患者：①应注意心身休息和保持良好的营养；②治疗期间应定期门诊 （结核病防治机构）复查和治疗，以确保患者完成全程规律化疗；③告知患者和家属用药过程中一旦出现胃肠一不适、视力变化等及时就诊。

（3）排茵的肺结核患者应予以呼吸道隔离， 疗结束后亦应定期门诊随访至少一年阡杀菌处理。 痰液及污染物品应进行杀菌处理。 

（4）与肺结核患者（尤其是痰茵阳性者）密切接触者和结核病的易感者应定期进行包括 X 线胸片的健康检查。

5：简述肺结核的预防措施。

答：

（1）控制传染源：关键是早期发现和彻底治愈肺结核患者。对结核易患者应定期检查，及早发现并进行治疗；对确诊的结核患者，应转至结核病防治机构进行统一管理，并实行全程督导化疔(DOTS)。

（2）切断传播途径：结核菌主要通过呼吸道传播，患者咳嗽时应适当遮掩，不随地吐痰，痰液要进行灭菌处理。开窗通风，保持空气新鲜，可有效降低结核病传播。

（3）卡介苗接种：卡介苗(BCG)是一种无毒的牛型结核茵活茵疫苗，接种后可使未受过结核茵感染者获得对结核病的特异免疫力。其接种对象主要为未受感染的新生儿、儿童及青少年。

（4）化学药物预防：对于高危人群，如与涂阳肺结核患者有密切接触且结核菌素试验强阳性者、HIV 感染者、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂者、糖尿病等，可以服用异烟肼和／或利福平以预防发病。

6：简述呼吸系统的防御功能。 

答：

（1）上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用。 

（2）黏液、纤毛运载系统：纤毛柱状上皮细胞及其上面的一薄层透明黏液构成黏液纤毛运载系统，对清除进入呼吸道的有害颗粒起重要作用。 

（3）肺泡的防御机制：肺泡中有大量的，巨噬细胞，它在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要作用。 

（4）咳嗽反射：咳嗽可将气管和支气管内的异物或微生物排出体外。 

（5）呼吸道分泌的免疫球蛋白：如分泌型 IgA、溶菌酶和干扰素等在抵御呼吸道感染中也起一 定作用。

7：简述支气管哮喘的分期及特点。 

答：

（1）急性发作期：指气促。咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，病情加重可在数小时或数天内出现，偶可在数分钟内危及生命需紧急救治。 

（2）慢性持续期：许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍不同频度和（或） 不同程度地出现症状。 

（3）缓解期：指经过或未经过治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持 4 周以上。 

8：简述腹式呼吸和缩唇呼气的具体训练方法。 

答：开始训练时以半卧位，膝屈曲最适宜，立位时靠墙，土半身略向前倾，使松，舒缩自如。 全身肌肉，特别是辅助呼吸肌也应量量放松，情绪安定，平静呼吸。缩拢嘴唇，同时腹肌收缩， 腹壁下陷，使肺内气体经臼徐徐-出+（此时切勿用力呼垂后经鼻吸气；吸气时腹肌放松，尽量使腹部鼓起。开始训练时患者可将一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度、呼与吸时间 2：1，每分钟呼吸 10 次左右，每次训练时间 10～15min 一（因人而异，中间可稍体息）2～3 次，熟练后可增加训练次数和时间。 

9：简述支气管哮喘的诊断标准。 

答：

（1）反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理／化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音， 呼气相延长。 

（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 

（4）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或咳嗽。 

（5）临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）需根据支气管激发、舒张试验或 PEF 变异率检查作出诊断： 

10：简述支气管哮喘的症状和体征。 

答：

（1）症状：典型表现为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困，多在夜间或清晨发作和加重。 严重者被迫端坐位、发绀。每次发作持续数分钟、数小时或数天，经支气管舒张剂或自行缓解， 某些患者在缓解数小时后再次发作。 部汾哮喘患者以发作性咳嗽为其唯一的临床表现而无喘息 （称 咳嗽变异性哮喘） ，易造成误诊。有些青少年则以运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难为特征（运动 性哮喘） 。 

（2）体征：典型的体征是呼气相延长伴户泛的哮鸣音，但重，症哮喘患者哮鸣音可消失（称沉 默胸） 。发作时有肺部过度充气的体征，严重时可有发绀、大汗、颈静脉怒张、奇脉等体征。非发 作期可无阳性体征。

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