青霉素皮试阳性！可能和你想的不一样

大家好！我是小芝药师。 你们有没有曾经出现过药物过敏呢？ 药物过敏反应分为四型。其中做皮试可以预测的是I型过敏反应，又叫速发型过敏反应，也就是你用药后短时间内是否出现荨麻疹、过敏性休克等。 Ⅰ型过敏反应通常在给药后数分钟到1小时之内发生，典型临床表现为荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。 青霉素类的降解产物可形成抗原，引发过敏反应。如果你青霉素类药物皮试为阴性，那么你有70%至97%的可能性在使用该药时不会过敏。而皮试阳性，那么有50%的可能性在用药后会出现过敏反应。 因此大家可以看到，皮试的预测结果并不是100%和用药后情况吻合的。这里面的原因可能有皮试液配置不规范导、皮试液放置过久。或者皮肤敏感性较高，比如有些人的皮肤轻轻一划就会出现明显的红肿划痕，那么皮试结果就不准了。另外如果你近期出现过敏反应大量消耗了体内相关抗体，皮试也可能不准确。 只要我们不是真的在用药时出现过敏反应，仅仅是曾经皮试阳性，下次使用前还是可以进行皮试的，如果此次皮试阴性，且没有既往青霉素速发过敏史，我们就可以使用青霉素类啦。 但需要注意的是，即使是皮试那么少的用量，对于真正过敏的人来说也有可能是致命的。因此进行青霉素类皮试一定要在配备有抢救措施正规医疗机构进行。 青霉素G、青霉素V、阿莫西林、氨苄西林等都是青霉素类，而头孢类并不属于青霉素类哦。根据药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》，所有青霉素类使用前均需常规做皮试。而头孢类还没有明确的相关研究，所以头孢的皮试结果对临床参考意义不明。 目前我国青霉素类药物说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均要求在使用青霉素类药物之前常规做皮试。而大多数头孢类没有这个要求。