在福州，全飞秒、半飞秒、全激光近视手术方式挑花眼？看完这篇就懂啦

李诞笔下的《笑场》中写过这么一句话

“抬头一片茫茫，我们看星星”

“看到的不是星星”

“是自己视力的极限”

即便这句话字里行间饱含着更深的意义耐人寻味，但最浅显的文字表达就是视力的重要性。

而提到视力，“近视”无疑是它最为普遍常见的“绊脚石”，幸好，对于现如今这个时代而言，它早已不是什么“疑难杂症”，并且，在福州，随着近视手术的普及，越来越多人听说了全飞秒、半飞秒、全激光等近视手术名词。只是大多数人都搞不清楚这几种手术的区别，今天我们就来聊聊这个话题。

从本质上来说这三种都属于激光近视手术，只不过手术出现的时间不一样，打一个不是很恰当的比方：如果说全激光是80后，半飞秒是90后，那么全飞秒就是00后，全飞秒更年轻也更有活力，而全激光和半飞秒则有更多的手术量和临床科研积淀。

人的角膜分为五层，跟手术相关的主要是表面的【上皮层】、【前弹力层】和中间最厚的【基质层】，而激光切削最主要的位置也就是基质层。为了便于理解，把上皮层和前弹力层想象成葡萄皮，那么基质层就是葡萄瓤了。

不同激光手术方式其目的都是削一块葡萄瓤，也就是在基质层进行激光，区别在于削的时候怎么处理，在这类手术中，激光就像手术刀，主要有两种：

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切削的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切削，但准分子激光不行；而准分子激光可以做到【个性化矫正】，也就是因人而异，飞秒激光却办不到。

简单的理解，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者散光比较大等问题，那就需要用准分子根据个人角膜情况【定制】切削方式，保证术后角膜平滑、提高视觉质量。

设备差异

激光类近视手术设备有两种：“准分子系激光治疗仪”和“全飞秒系激光治疗仪”

全飞秒全程只用到全飞秒激光治疗仪，手术仅需要在一台设备上完成，目前只有德国蔡司设备能开展全飞秒手术；

半飞秒顾名思义，需要用到飞秒激光仪和准分子激光仪两种设备，目前普遍的半飞秒手术设备鹰视fs200、美国宇航、达芬奇等；值得一提的是，有些相较于同行更为专业的医院，他们会使用蔡司3.0这样全飞秒专用的设备来参与半飞秒手术，这无疑给手术增添了不少优势。

smart全激光全程只用到准分子系激光治疗仪，也就是常说的全准分子激光手术，只需要在一台设备完成即可。

制作步骤

就制作步骤来说，一般的激光类近视手术主要有两个步骤：

①角膜上皮层消融或制作角膜瓣。

②进行角膜基质层切削。

然而全飞秒是不需要制作角膜瓣的，飞秒激光具有穿透性，可直接穿过上皮层和前弹力层，直接再基质层上进行切削。而半飞秒需要制作角膜瓣，全激光则需要进行角膜上皮层消融。

少了这么一个环节，小小一步，等于发生了质的飞跃。

这不仅意味着手术体验感好了，更大的优势是，避免了角膜移位的风险。

手术原理

半飞秒手术在切开角膜瓣的时候，不需要使用微型角膜刀。

所以有人说，飞秒手术是准分子技术的升级，它才真正实现了“全程无刀”。

只是飞秒制作角膜瓣，真正切削角膜的还是准分子系激光，所以是“半飞秒”。

而全飞秒，看手术步骤就知道，全程已经不需要“准分子”的参与，整个手术都由飞秒系激光完成。

而且与半飞秒手术相比，它不要制作角膜瓣，更没有角膜瓣复位一说，因此大大避免了术后角膜瓣移位的风险。

至于全激光手术，它属于表层手术中的新技术，整个手术只需要“准分子”激光参与，不像是全飞秒和半飞秒，手术需要分开两个步骤来完成，全激光利用准分子激光消融角膜上皮和基质层，一步完成切削。

全激光和全飞秒手术也有相同之处，均不需要制作角膜瓣，也避免了角膜瓣带来的安全性问题。

切口大小

全激光手术是一种全接触、无切口的表层手术，需要先将角膜上皮层消融掉，而上皮层具有可再生功能，恢复好的角膜无任何切口，基本看不出手术痕迹。

比起全激光，全飞秒和半飞秒手术都需要制作手术切口，而这切口大小，却有着天壤之别：

半飞秒手术大约有20mm的角膜瓣边切口，SMILE全飞秒制作约2mm的微小切口。20mm和2mm之间差约了5倍。

比起另外两种手术，SMILE全飞秒在上层角膜中减少约80%的手术损伤。

SMILE全飞秒比传统准分子激光和半飞秒少了大约45%的切割面积。

因此，SMILE全飞秒术后角膜更完整。

恢复时间

说到做手术，很多人第一反应就是至少需要躺在手术台上好几个小时，术后还要躺在床上休养很多天才能出院。但近视手术有所不同，手术时间基本在5-10分钟完成，不需住院，做完即可回家。

像全飞秒、半飞秒手术一般第二天可以恢复良好的视力，正常用眼，不影响正常工作和学习。

福州眼科医院温馨提示

近视手术有严格的禁忌症，并不是所有人都适合做，具体能不能做、做哪种手术方式，还需要进行完善的术前检查和医生判断。

更要提醒大家一点，近视手术是非常安全、成熟的手术了，但世上还不存在百分百安全的手术，没有风险的手术也不能叫做手术，只要找到一家正规的眼科医院，通过严格的术前检查最终确认你的眼部条件适合手术，那么，近视手术于你而言，就是安全的。