颅内血管的“烟雾征”

【影像学表现】
烟雾征为脑血管造影中，双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部重度狭窄或闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟。

【临床意义】

烟雾征是烟雾病的特异性征象。烟雾病又称 Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，日本学者形象地称之为烟雾病。

扩展阅读

内容转载自微信公众号：高神经

烟雾病的影像与临床

• 烟雾病又名MOYAMOYA，是一种少见脑血管疾病，其主要特征为颈内动脉末段和其属支出现进行性狭窄或闭塞，为维持大脑的正常循环血流量而使颅底血管发生代偿性增生，以至于在血管造影成像时显现似烟雾飘散在空气中的影像。日本学者于1969年发现此种征象并命名。

• CTA表现为单侧或双侧颈内动脉末段及大脑前、中动脉不同程度狭窄或闭塞，颅底动脉环处见细小、杂乱、迂曲代偿血管网。

• 烟雾病在病理上主要表现为颈内动脉末端、大脑中动脉及大脑前动脉起始部血管内膜明显增生，内弹力层高度迂曲、断裂，中膜萎缩，外膜轻度炎症反应，导致管腔进行性狭窄甚至闭塞，继而脑底部异常血管网形成予以代偿。

带有颅骨的CTA动态图

减影后无颅骨的CTA动态图