一男36岁，胃脘痛已有8年，两月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。钡餐造影：十二指肠

一男36岁，胃脘痛已有8年，两月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。钡餐造影：十二指肠球部溃疡。曾服普鲁苯辛等解痉药，痛势不减，饥时痛甚，得食亦不缓。剑突下压痛，不泛酸，大便干结，时有黑便。舌暗红，苔黄腻。大便隐血试验阳性。

证属久痛入络，寒热错杂。拟化瘀通络，寒热并调。方用猬皮香虫汤加减主之。

处方：炙刺猬皮，炒九香虫，炒五灵脂，金铃子，延胡索，砂仁，丹参，赤芍，生蒲黄，半夏，茯苓。

上方进6剂，痛势大减。续进6剂，痛止，大便不畅，原方去刺猬皮、九香虫，加黄连，瓜蒌，再进6剂，药后纳增便调。

守方进退调治月余，平如常人。随访5个月，疗效巩固。