成都普济中医肿瘤医院程文：什么样的疼痛应该警惕是癌症骨转移？

　　骨转移是原发癌通过血液循环转移至骨骼，是一个复杂的过程。一般来说，肺癌、肝癌、乳腺癌都容易发生骨转移。骨转移早期没有任何症状。随着病情的发展，会出现骨痛。什么样的疼痛表明癌症已经转移到骨骼？

一、癌症骨转移应警惕哪些疼痛？

　　1、疼痛的性质

骨转移疼痛的性质多种多样，有明显酸痛、胀痛、隐痛、刺痛等。有些人也会出现撕裂样疼痛，但慢性钝痛最为常见。

　　2、疼痛部位

　　类风湿性关节炎引起的疼痛是游走性的，并不局限于某一部位。骨转移疼痛部位相对固定，因为癌细胞转移到骨后会释放大量表皮生长因子和转化因子，激活破骨细胞，破骨细胞释放大量细胞因子，促进癌细胞分泌溶骨性介质，最终陷入恶性循环。

　　大多数骨转移是多发的，只有少数是单发的。转移到胸椎的风险极高，其次是肋骨、腰椎和颈椎。同时，转移可能引起相关关节功能障碍或局部肿块。如果全身多处骨骼疼痛或局部有肿块，则说明已经发生骨转移。

　　3、疼痛程度

　　骨转移早期疼痛不明显，随着病情进展疼痛会逐渐加重。当癌症发展到中晚期时，骨转移的范围会扩大，疼痛也会更加剧烈。

二、如何治疗骨转移？

　　1、骨保健药

骨骼保健药物不仅可以强化骨骼，还可以减轻骨转移带来的疼痛，减少对止痛药的需求，减少转移到新骨的机会。这些药物需要通过手臂静脉注射，因为口服效果差，而且容易引起消化系统的副作用。然而，骨骼保健药物会引起暂时性骨痛和肾脏异常，甚至导致骨坏死。

　　2、化疗

　　如果多处骨骼受到癌细胞的影响，医生会建议进行化疗。化疗可以治疗全身的癌细胞。它可以口服或静脉注射。这是减轻骨转移疼痛的好方法。

　　3、激素疗法

　　当癌细胞对激素敏感时，可以使用抑制此类激素的药物。以前列腺癌和乳腺癌为例，它们对激素阻断疗法非常敏感。药物可用于降低激素水平并阻断激素与癌细胞之间的关系。

　　4、止痛药

　　合理遵医嘱，服用止痛药止痛。止痛药分为非处方止痛药和强效处方止痛药，但需要一段时间才能了解哪种最好的药。此外，还可以合理使用类固醇类药物，可以减轻癌变部位周围的肿胀和炎症，减轻疼痛。

　　5、放射治疗

　　放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞。如果吃药后骨转移疼痛仍未缓解，则需要进行放射治疗。根据病情注射适当剂量的药物。

　　6、手术治疗

　　通常，骨转移伴随着骨折的风险。医生会用螺钉或金属板固定骨头，可以减轻疼痛并改善骨骼功能。

　　程文主任，肿瘤名老中医，普济方抗癌专家组成员，原发性肺癌专利研究组成员，中医非遗专利疗法传承发扬者，现任成都普济中医肿瘤医院肿瘤科主任。程文主任从小就对中医中药有着浓厚的兴趣，尤其喜欢研究《黄帝内经》等经典古籍，将书中参悟到的经典学术理念在临床治疗肿瘤中加以充分应用，反复求证，不断精进改良，对中医治疗各类良恶性肿瘤有着独到的见解。

　　程文主任精研《普济本事方》《普济方》关于肿瘤的病因病机论述及方剂，融汇郭子光教授“三因鼎立学说”及孙桂芝教授“清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正补益”的临床治法，并结合成都普济中医肿瘤医院“中医三位一体抗癌消瘤疗。