哮喘临床见习记录3
851
00:28:19,333 --> 00:28:21,100
它是针对的是一个痰湿
852
00:28:21,533 --> 00:28:24,400
嗯所以我我想呢就通过这两个病人
853
00:28:24,400 --> 00:28:26,166
然后在现场让你们说说
854
00:28:26,166 --> 00:28:27,733
他用什么样的中药治疗
855
00:28:27,733 --> 00:28:29,366
这个印象是最深刻的啊
856
00:28:29,566 --> 00:28:31,300
到了临床你肯定是灵活
857
00:28:31,366 --> 00:28:33,800
不是按照那个书本上的来辩证
858
00:28:34,466 --> 00:28:35,500
就这两个小孩啊
859
00:28:35,500 --> 00:28:37,533
这两个小孩发作期在我们这里
860
00:28:37,533 --> 00:28:38,666
那中医的治疗
861
00:28:38,666 --> 00:28:40,866
我们今天重点查的也是中医治疗
862
00:28:41,466 --> 00:28:44,133
对辩证开方都没有问题了
863
00:28:44,200 --> 00:28:45,966
那还涉及到这小孩啊
864
00:28:46,000 --> 00:28:47,166
出院以后呢
865
00:28:47,333 --> 00:28:49,100
哮喘除了发作期啊缓解期啊
866
00:28:49,100 --> 00:28:50,400
刚才是不是他们就讲了啊
867
00:28:50,400 --> 00:28:52,366
我们以后出去还要来吃中药
868
00:28:52,366 --> 00:28:53,733
你这个怎么来治疗的一
869
00:28:53,733 --> 00:28:55,866
个问题我们今天就是这个
870
00:28:55,866 --> 00:28:58,700
因为两个典型病理嘛就随便讨论讨论
871
00:28:59,600 --> 00:29:01,333
哎出院以后的这个治疗
872
00:29:01,733 --> 00:29:03,133
缓解期的一个变症
873
00:29:03,333 --> 00:29:04,600
他重点在变什么
874
00:29:05,100 --> 00:29:08,466
首先那个我觉得像3床和他是43床
875
00:29:08,466 --> 00:29:10,000
他两个小孩平时他
876
00:29:10,533 --> 00:29:13,333
都是呃他素体比较虚
877
00:29:13,400 --> 00:29:16,566
所以他平时应该要注意一些呃
878
00:29:16,933 --> 00:29:19,366
季节的变化家长应该更注意
879
00:29:19,366 --> 00:29:21,000
适时帮小孩调理一下
880
00:29:21,333 --> 00:29:22,933
然后呃
881
00:29:23,933 --> 00:29:25,933
而且小孩平时那个汗多的时候
882
00:29:25,933 --> 00:29:27,533
就觉得家长应该注意
883
00:29:27,533 --> 00:29:29,366
在小孩出汗和运动之后
884
00:29:29,566 --> 00:29:31,133
应该尽量避免受风
885
00:29:32,166 --> 00:29:34,566
嗯你在讲的是日常的一个护理啊
886
00:29:34,700 --> 00:29:37,566
我讲如果中医辨证人家来找你开中药
887
00:29:37,666 --> 00:29:40,133
华姐清我们怎么来辨证辨什么
888
00:29:40,533 --> 00:29:42,000
啊也是
889
00:29:42,666 --> 00:29:43,466
肺虚
890
00:29:47,600 --> 00:29:49,333
这两个小孩他平时都有一个
891
00:29:49,333 --> 00:29:52,066
那个就是饮食状态不太好
892
00:29:52,066 --> 00:29:53,466
嗯但是呃
893
00:29:53,500 --> 00:29:54,800
他又没有一个那个
894
00:29:54,800 --> 00:29:57,766
他们看起来又比较活泼没有面色
895
00:29:57,933 --> 00:29:59,400
就是比较暗淡啊
896
00:29:59,700 --> 00:30:01,066
所以我就呃相对来讲
897
00:30:01,066 --> 00:30:03,300
我觉得可能脾虚的症状并不是
898
00:30:04,366 --> 00:30:05,333
嗯特别的巧
899
00:30:05,500 --> 00:30:07,900
嗯但是又容易感冒我觉得就可能
900
00:30:07,900 --> 00:30:09,466
那你说他什么的
901
00:30:09,800 --> 00:30:11,700
脾虚的那个症状不太像
902
00:30:11,700 --> 00:30:14,800
那什么哪个档口的虚成比较比较像
903
00:30:14,800 --> 00:30:17,400
对我觉得肺气虚虚弱喘
904
00:30:17,400 --> 00:30:19,900
三两个小孩肺气虚应该都是有的
905
00:30:19,900 --> 00:30:21,933
都容易出汗都容易感冒
906
00:30:21,933 --> 00:30:24,400
每次都是因为感冒而诱发的这个哮喘
907
00:30:24,400 --> 00:30:25,466
对不对当然
908
00:30:25,466 --> 00:30:27,866
那43头的小孩还可以进一步的追问
909
00:30:27,866 --> 00:30:29,133
平常有没有阴虚啊
910
00:30:29,533 --> 00:30:31,300
除了肺气虚还是肺阴虚啊
911
00:30:31,300 --> 00:30:33,066
这个我们可以变一变对不对啊
912
00:30:33,133 --> 00:30:34,366
书上大家只讲了4个
913
00:30:34,366 --> 00:30:36,000
正经我说临床千变万化
914
00:30:36,000 --> 00:30:37,200
你就变一个脏腑
915
00:30:37,333 --> 00:30:39,100
再变一个气阴阳啊
916
00:30:39,466 --> 00:30:41,000
第一个大家回去再看看书
917
00:30:41,000 --> 00:30:42,000
如果是真有缓
918
00:30:42,000 --> 00:30:42,900
解期来找你的
919
00:30:42,900 --> 00:30:44,900
你就是落实他的病人到了你这
920
00:30:45,000 --> 00:30:47,000
不是我们查理论说有多少种情况
921
00:30:47,000 --> 00:30:48,200
他就是一种情况
922
00:30:48,300 --> 00:30:49,500
你把他给变出来
923
00:30:49,500 --> 00:30:51,200
他属于什么方式开出来
924
00:30:51,666 --> 00:30:53,866
这讲到的是一个是中药的
925
00:30:53,866 --> 00:30:55,700
内服药物的一个治疗啊
926
00:30:55,766 --> 00:30:56,800
当我们做哮喘
927
00:30:56,800 --> 00:30:58,500
有的时候我们还多种疗法
928
00:30:58,800 --> 00:31:00,166
你可以配合的
929
00:31:00,333 --> 00:31:02,800
比如说现在讲到一个雾化的问题
930
00:31:02,866 --> 00:31:04,966
刚才我们看到那个山门也在雾化
931
00:31:04,966 --> 00:31:07,300
但他雾化是用了西药来做雾化
932
00:31:07,300 --> 00:31:09,000
我就问大家一个问题
933
00:31:09,000 --> 00:31:10,566
这中药能不能做雾化
934
00:31:13,966 --> 00:31:15,533
所有的中药都不能做雾化
935
00:31:19,266 --> 00:31:20,333
不是所有的中药
936
00:31:20,700 --> 00:31:22,533
中药雾化用雾化来说
937
00:31:22,533 --> 00:31:25,200
这个雾化对药物要求还是比较高的
938
00:31:25,200 --> 00:31:27,000
嗯像西药他们
939
00:31:27,166 --> 00:31:28,733
做的一些注射液啊这一类的
940
00:31:28,733 --> 00:31:29,966
他们拿雾化分
941
00:31:30,366 --> 00:31:32,400
这个分子量特别小特别小
942
00:31:32,966 --> 00:31:34,100
如果是简单的中药
943
00:31:34,366 --> 00:31:36,766
嗯像简单熬出来的中药的话
944
00:31:37,000 --> 00:31:39,733
这个是素还是比较粗糙的
945
00:31:40,133 --> 00:31:41,366
如果能拿乌化的话
946
00:31:41,366 --> 00:31:44,200
我我想还是那个用注射液吧
947
00:31:44,600 --> 00:31:47,200
比如说我们做什么有雷薰草注射液
948
00:31:47,800 --> 00:31:50,400
或者是身体注射深脉注射液
949
00:31:50,533 --> 00:31:52,533
这个这个测试功
950
00:31:53,166 --> 00:31:55,733
能一定要就是要求高一点
951
00:31:56,000 --> 00:31:57,800
这样的话对小孩影响会小一点
952
00:31:58,366 --> 00:31:59,766
别人还是基本上达到了
953
00:31:59,766 --> 00:32:01,200
因为很多人有误区
954
00:32:01,366 --> 00:32:02,700
你想做这个哮喘吗
955
00:32:02,700 --> 00:32:04,333
我们经常都是要做雾化
956
00:32:04,400 --> 00:32:05,900
那你既然来看中医中药
957
00:32:05,900 --> 00:32:07,266
是不是我们中药也用来雾化
958
00:32:07,266 --> 00:32:08,300
我也来辩证认证
959
00:32:08,300 --> 00:32:09,933
开点中药回去熬出来雾化
960
00:32:09,933 --> 00:32:11,200
绝对不可以的啊
961
00:32:11,700 --> 00:32:14,333
哎这个雾化你异物就异物吸入
962
00:32:14,333 --> 00:32:16,366
马上就飞上就感感染了啊
963
00:32:16,366 --> 00:32:17,466
又有其他炎症
964
00:32:17,533 --> 00:32:20,300
它雾化吸入对这个颗粒的大小
965
00:32:20,300 --> 00:32:22,700
微粒的大小要求是很高的啊
966
00:32:22,700 --> 00:32:24,900
你刚才又是表述也不准确啊
967
00:32:24,900 --> 00:32:26,166
讲到这个分子量
968
00:32:26,566 --> 00:32:27,966
他不是分子量的大小问题
969
00:32:27,966 --> 00:32:29,400
这个物质他还是这个物质
970
00:32:29,400 --> 00:32:31,500
你分子量没法去改变他的对不对
971
00:32:31,533 --> 00:32:33,566
只是我们做的这个颗粒的大小
972
00:32:33,700 --> 00:32:35,600
现在的他要求高的都是以
973
00:32:35,666 --> 00:32:37,066
小于多少多少纳米
974
00:32:37,300 --> 00:32:38,600
吸进去一点感觉都没有
975
00:32:38,600 --> 00:32:40,200
不知道吸点东西进去
976
00:32:40,600 --> 00:32:42,000
中药如果要雾化
977
00:32:42,200 --> 00:32:45,266
那你也只能用可以静脉注射的注射液
978
00:32:45,266 --> 00:32:45,766
可以
979
00:32:45,766 --> 00:32:48,100
你熬出来的中药绝对不能拿来雾化
980
00:32:48,266 --> 00:32:49,933
所以书上讲到一个多种疗法
981
00:32:49,933 --> 00:32:51,700
我在这里是提醒大家
982
00:32:51,900 --> 00:32:54,400
嗯那这一个雾化呢
983
00:32:54,700 --> 00:32:56,100
当然以后可以研究啊
984
00:32:56,100 --> 00:32:57,300
是中药也不是不可以
985
00:32:57,300 --> 00:32:59,400
你可以研究下我进行的改革对不对啊
986
00:32:59,400 --> 00:33:00,966
我制剂工艺的一个改进
987
00:33:00,966 --> 00:33:04,000
这就是留给大家将来你们的问题了
988
00:33:04,300 --> 00:33:06,733
那还有除了这一个雾化以外
989
00:33:07,066 --> 00:33:09,900
提的最多的一个就是这个贴敷疗法
990
00:33:10,400 --> 00:33:11,200
对不对
991
00:33:11,266 --> 00:33:13,666
哎这个外治法在治疗效彩方面
992
00:33:13,666 --> 00:33:15,000
我们书上呢
993
00:33:15,266 --> 00:33:16,500
每一本教科书
994
00:33:16,733 --> 00:33:19,533
每任何一本教材讲到效彩这一章
995
00:33:19,533 --> 00:33:21,600
后面都会讲到一个贴服疗法
996
00:33:22,133 --> 00:33:23,600
都会给大家一个方子
997
00:33:23,766 --> 00:33:25,533
我不知道大家有没有去看到过
998
00:33:25,533 --> 00:33:28,000
在医院里面看过人家做这个服帖的
999
00:33:30,000 --> 00:33:31,933
这个在中医院比较多的
1000
00:33:32,166 --> 00:33:33,366
比较多是吧
1001
00:33:33,400 --> 00:33:37,133
嗯现在每个医院都开展的到了这个呃
1002
00:33:37,466 --> 00:33:39,066
夏天冬病夏治
1003
00:33:39,666 --> 00:33:40,733
都来做敷贴
1004
00:33:40,900 --> 00:33:43,466
那这个敷贴常用的这些药物
1005
00:33:43,533 --> 00:33:45,333
它有哪些适应症
1006
00:33:45,333 --> 00:33:48,166
是不是所有的小小的小孩都适合来做
1007
00:33:48,333 --> 00:33:50,466
做敷贴的时候有没有什么样的事的
1008
00:33:50,466 --> 00:33:51,366
注意事项
1009
00:33:51,366 --> 00:33:52,266
等等啊
1010
00:33:52,466 --> 00:33:54,966
其实我觉得因为你们呢这本科教育
1011
00:33:55,100 --> 00:33:57,166
书上也只是提到这样的一个质保
1012
00:33:57,166 --> 00:33:59,066
对大家也没有多做要求
1013
00:33:59,166 --> 00:34:01,366
但是我想大家如果感兴趣的话
1014
00:34:01,366 --> 00:34:02,866
回去可以查一些资料
1015
00:34:03,300 --> 00:34:05,866
全国的中医院基本上都在开展这一项
1016
00:34:05,966 --> 00:34:06,466
工作
1017
00:34:06,466 --> 00:34:09,000
而且也是老百姓很能接受啊愿意啊
1018
00:34:09,000 --> 00:34:10,333
不要小孩子吃药
1019
00:34:10,366 --> 00:34:11,366
也不要打针
1020
00:34:11,533 --> 00:34:14,066
直接贴个膏药每年夏天来贴贴
1021
00:34:14,266 --> 00:34:16,533
连续贴几年我的病是不是就好了
1022
00:34:16,966 --> 00:34:17,566
所以我想
1023
00:34:17,566 --> 00:34:20,000
如果大家对小小这个病感兴趣
1024
00:34:20,000 --> 00:34:21,166
回去可以查一查
1025
00:34:21,466 --> 00:34:22,766
每家医院用的是哪些
1026
00:34:22,766 --> 00:34:24,733
他们有些什么样的区别对吧
1027
00:34:24,900 --> 00:34:26,266
是不是所有的小孩都
1028
00:34:26,533 --> 00:34:27,333
适合
1029
00:34:28,266 --> 00:34:30,666
另外一个就是要给大家提个问题
1030
00:34:30,666 --> 00:34:33,400
也可以说是我们今天来临床看了以后
1031
00:34:33,533 --> 00:34:34,500
啊的作业
1032
00:34:34,533 --> 00:34:36,200
希望大家回去思考的
1033
00:34:36,666 --> 00:34:38,333
来来看到这样的一个小孩啊
1034
00:34:38,333 --> 00:34:39,366
这还只是在病房里
1035
00:34:39,366 --> 00:34:41,866
我们就学了两个很典型的平常
1036
00:34:41,966 --> 00:34:44,366
其实现在病房里面喘的小孩也很多
1037
00:34:44,366 --> 00:34:46,533
还有门诊看的小孩也非常的多
1038
00:34:46,533 --> 00:34:47,733
特别到这个季节
1039
00:34:48,133 --> 00:34:49,566
大家可以思考一下
1040
00:34:49,700 --> 00:34:51,600
为什么这些哮喘的小孩
1041
00:34:51,733 --> 00:34:54,600
他会反复的发作缠绵难愈呢
1042
00:34:55,200 --> 00:34:56,700
有没有思考过这个问题
1043
00:34:57,900 --> 00:34:58,900
为什么老是发
1044
00:34:58,900 --> 00:35:00,366
你看这家长多苦恼
1045
00:35:00,566 --> 00:35:01,400
发了多少次
1046
00:35:01,400 --> 00:35:02,133
这才几岁啊
1047
00:35:02,133 --> 00:35:03,533
那小孩才多大一点
1048
00:35:03,733 --> 00:35:04,600
经常的发
1049
00:35:04,900 --> 00:35:06,166
家长非常的苦恼
1050
00:35:06,366 --> 00:35:07,333
你可以思考一下
1051
00:35:07,333 --> 00:35:08,800
我们中医怎么来认识他的
1052
00:35:08,800 --> 00:35:11,866
为什么哮喘会反复发作缠绵难愈呢
1053
00:35:12,900 --> 00:35:13,700
哎我们临床上
1054
00:35:13,700 --> 00:35:15,600
怎么你不给人家开个几副药
1055
00:35:15,600 --> 00:35:16,966
吃了以后他就不发了
1056
00:35:16,966 --> 00:35:18,500
刚才就有那家长就问我说
1057
00:35:18,500 --> 00:35:19,666
能不能断根啊
1058
00:35:19,933 --> 00:35:20,766
这个问题
1059
00:35:21,133 --> 00:35:22,933
所以大家回家去思考啊
1060
00:35:23,000 --> 00:35:25,300
这个是三长的这个小孩啊
1061
00:35:25,300 --> 00:35:27,933
我们大家辩证一遍他是个热性孝才的
1062
00:35:27,933 --> 00:35:29,966
我们来看一下他开的房子啊
1063
00:35:30,300 --> 00:35:31,600
麻糖3克
1064
00:35:31,700 --> 00:35:32,900
杏仁6克
1065
00:35:33,200 --> 00:35:34,600
石膏12克
1066
00:35:35,200 --> 00:35:36,333
寒冬花6克
1067
00:35:36,366 --> 00:35:38,900
山柏皮6克半夏3克
1068
00:35:39,000 --> 00:35:41,133
甘草6克苏子6克
1069
00:35:41,200 --> 00:35:42,200
黄芪6克
1070
00:35:44,166 --> 00:35:46,366
你们觉得这个方开的怎么样
1071
00:35:46,566 --> 00:35:48,066
是个什么方子加点
1072
00:35:51,066 --> 00:35:52,800
麻烦是干加点的啊
1073
00:35:54,133 --> 00:35:56,200
你这个麻烦用的是什么麻烦啊
1074
00:35:58,466 --> 00:36:00,900
自麻烦那你为什么不写字呢
1075
00:36:01,666 --> 00:36:03,366
这个处方肯定要写出来的
1076
00:36:03,400 --> 00:36:05,600
然后这个打电脑的时候也让你写着
1077
00:36:05,600 --> 00:36:07,100
生麻烦还是自麻烦
1078
00:36:07,266 --> 00:36:08,066
嗯
1079
00:36:09,966 --> 00:36:11,966
哎我就记得我那个
1080
00:36:12,100 --> 00:36:13,933
上课的时候专门给你们强调过
1081
00:36:13,933 --> 00:36:16,166
那个麻烦用的是自麻烦啊
1082
00:36:17,866 --> 00:36:21,000
是麻烦还有3克可以杏仁
1083
00:36:22,866 --> 00:36:23,600
6克
1084
00:36:23,600 --> 00:36:24,400
石膏
1085
00:36:26,266 --> 00:36:29,000
石膏里最好写了应该生石膏啊
1086
00:36:29,933 --> 00:36:31,600
当然用这个入药的石膏
1087
00:36:31,600 --> 00:36:33,933
你开石膏肯定是拿生石膏给你断
1088
00:36:33,933 --> 00:36:35,900
石膏不能这个口服药的
1089
00:36:35,966 --> 00:36:37,100
那还有一个呢
1090
00:36:37,133 --> 00:36:38,100
用法不写
1091
00:36:39,900 --> 00:36:40,700
心
1092
00:36:41,000 --> 00:36:42,366
心对不对
1093
00:36:43,466 --> 00:36:43,966
哎
1094
00:36:43,966 --> 00:36:46,333
所以说你们这个同学一上银行的时候
1095
00:36:46,333 --> 00:36:48,133
有好多不清楚的
1096
00:36:48,666 --> 00:36:51,000
款中花你为什么用款中花呢
1097
00:36:59,533 --> 00:37:00,566
款绒花指的
1098
00:37:01,666 --> 00:37:04,666
款绒花的这个药性是属于什么
1099
00:37:05,300 --> 00:37:07,133
偏温一点的嗯
1100
00:37:10,533 --> 00:37:12,133
前期效果也还不错啊
1101
00:37:12,166 --> 00:37:14,333
因为你们刚才憋到这个小孩啊
1102
00:37:14,466 --> 00:37:16,466
属于是一个热性的教材
1103
00:37:16,500 --> 00:37:17,666
所以你正好用到
1104
00:37:17,666 --> 00:37:19,400
喂药的时候我们要问问你
1105
00:37:19,566 --> 00:37:20,400
一个方子里面
1106
00:37:20,400 --> 00:37:22,666
如果你明明是给人家憋的是一个
1107
00:37:22,666 --> 00:37:25,866
热性病你用药是在用寒药对不对
1108
00:37:25,900 --> 00:37:26,866
如果你整个方子
1109
00:37:26,866 --> 00:37:28,500
你都去弄一些温性的药
1110
00:37:28,500 --> 00:37:30,966
你说这个温性的药平台效果好一点
1111
00:37:31,000 --> 00:37:32,700
它化痰效果也好一点
1112
00:37:32,700 --> 00:37:33,766
那实际上你就
1113
00:37:33,766 --> 00:37:36,133
体积不了你一个变症的情况了啊
1114
00:37:36,166 --> 00:37:37,333
这款冬花呢
1115
00:37:37,500 --> 00:37:38,866
实际上呃
1116
00:37:39,933 --> 00:37:41,366
也不是说不可以用
1117
00:37:41,600 --> 00:37:43,333
咳嗽咳嗽还是比较厉害
1118
00:37:43,333 --> 00:37:45,200
有痰这种小孩你可以
1119
00:37:45,200 --> 00:37:46,700
但是明显的肺热比较
1120
00:37:47,166 --> 00:37:49,333
比较重的你也不一定选用它了
1121
00:37:49,333 --> 00:37:51,733
还有你半夏用在这里你用3克
1122
00:37:52,900 --> 00:37:55,100
因为咳嗽半夏也是偏温嘛
1123
00:37:55,100 --> 00:37:56,066
所以你这个
1124
00:37:56,666 --> 00:37:57,600
其实我是一名
1125
00:38:15,366 --> 00:38:16,666
还有看他的舌苔
1126
00:38:17,800 --> 00:38:20,266
舌苔看痰应该不是特别多
1127
00:38:21,200 --> 00:38:23,000
舌苔也不是很明显对吧
1128
00:38:23,000 --> 00:38:24,266
我们听他咳的时候
1129
00:38:24,266 --> 00:38:26,666
那真正痰的小孩一听一咳
1130
00:38:26,666 --> 00:38:27,733
喉咙里就是痰
1131
00:38:28,100 --> 00:38:29,533
这个小孩子实际上咳
1132
00:38:29,533 --> 00:38:32,000
听起来是有一种吼吼的那种声音
1133
00:38:32,000 --> 00:38:34,400
但是真正的痰的声音并不是那么多
1134
00:38:35,000 --> 00:38:36,166
这个半夏呢
1135
00:38:36,166 --> 00:38:39,166
常常如果你要用一二层汤陈皮配半夏
1136
00:38:39,266 --> 00:38:41,266
它能温化这个湿痰
1137
00:38:41,266 --> 00:38:43,900
痰湿针对于这种舌苔比较厚腻的
1138
00:38:44,133 --> 00:38:46,000
所以你这个开方子的时候啊
1139
00:38:46,100 --> 00:38:47,200
你不能在那里
1140
00:38:47,200 --> 00:38:49,300
就是想象我用你儿子半开身
1141
00:38:49,300 --> 00:38:51,100
就是把痰给化掉了
1142
00:38:51,300 --> 00:38:52,700
你麻性失败呢
1143
00:38:52,766 --> 00:38:55,733
基本上别方你都用上了的
1144
00:38:57,900 --> 00:38:59,366
甘草呢用6克
1145
00:39:00,500 --> 00:39:03,600
你其他的药的量都用的是偏小的啊
1146
00:39:03,600 --> 00:39:05,166
实际上我们适当的来
1147
00:39:05,466 --> 00:39:07,600
他这一个压量不是不可以
1148
00:39:07,700 --> 00:39:09,900
可以针对他这么大小的一个小孩
1149
00:39:09,900 --> 00:39:12,200
但其次你想我们儿童医生开药的
1150
00:39:12,200 --> 00:39:13,266
这个量是偏大的
1151
00:39:13,266 --> 00:39:14,966
你比如杏儿我用到8克
1152
00:39:15,000 --> 00:39:16,300
四高用到15克啊
1153
00:39:16,300 --> 00:39:18,166
真正我觉得配合中可以用的
1154
00:39:18,166 --> 00:39:21,166
300瓶用10克用8克没有问题啊
1155
00:39:21,166 --> 00:39:23,500
盖上你要用5克6克可以的
1156
00:39:24,000 --> 00:39:25,133
嗯那都是可以的
1157
00:39:25,133 --> 00:39:27,266
但是甘草呢你用6克还是偏多
1158
00:39:27,266 --> 00:39:29,533
成人我们一般的人开甘草开6克
1159
00:39:29,533 --> 00:39:30,766
对不对啊啊
1160
00:39:30,766 --> 00:39:32,800
所以你要看看你这个方子里的主次
1161
00:39:32,800 --> 00:39:33,733
你用了3克
1162
00:39:33,900 --> 00:39:34,700
可以的
1163
00:39:35,266 --> 00:39:37,100
因为小孩吃药浪费很多
1164
00:39:37,266 --> 00:39:38,933
你熬回来的那个一包药
1165
00:39:38,933 --> 00:39:39,900
朋友圈吃下去吗
1166
00:39:39,900 --> 00:39:40,733
吃不下去
1167
00:39:40,800 --> 00:39:42,266
所以这种药性平衡的药
1168
00:39:42,266 --> 00:39:44,066
你量可以贴大一点啊
1169
00:39:44,266 --> 00:39:47,000
然后呢现在湿缸你还用了这个定法
1170
00:39:47,000 --> 00:39:47,933
汤里面的
1171
00:39:48,600 --> 00:39:49,800
苏子黄芹
1172
00:39:50,966 --> 00:39:52,600
山楂皮山楂皮泻肺热
1173
00:39:53,800 --> 00:39:55,766
可以可以可以是可以
1174
00:39:56,066 --> 00:39:57,933
呃另外其他的我上
1175
00:39:57,933 --> 00:39:59,366
课我记得我给你们讲过
1176
00:39:59,600 --> 00:40:01,500
比如像这类小孩矮小
1177
00:40:02,666 --> 00:40:03,200
可以用用的
1178
00:40:03,200 --> 00:40:06,066
还有沟通可以用一用的对不对啊
1179
00:40:06,133 --> 00:40:07,333
晚上睡觉睡得不好啊
1180
00:40:07,333 --> 00:40:08,700
这两天查的这么厉害
1181
00:40:08,700 --> 00:40:10,400
连经常夜里他都会来看的
1182
00:40:10,400 --> 00:40:12,200
刚才你看那小孩多兴奋啊
1183
00:40:12,200 --> 00:40:15,066
我可以用平肝降火啊用点沟通对不对
1184
00:40:15,533 --> 00:40:16,900
白芍缓肌啊
1185
00:40:16,900 --> 00:40:18,666
你看看那小孩子传的多厉害啊
1186
00:40:18,666 --> 00:40:20,866
我们不要听人家听到传的多厉害哦
1187
00:40:20,966 --> 00:40:24,266
可以加一点把这个肝脏炎用的少一点
1188
00:40:24,366 --> 00:40:24,733
嗯
1189
00:40:24,733 --> 00:40:25,866
加个白芍吧
1190
00:40:26,933 --> 00:40:29,000
350克12克都可以啊
1191
00:40:29,000 --> 00:40:29,966
再加个龟藤
1192
00:40:30,800 --> 00:40:34,300
很容易过敏所以从内药从地龙姜茶啊
1193
00:40:34,300 --> 00:40:35,400
你可以不要用
1194
00:40:36,000 --> 00:40:36,900
嗯老师
1195
00:40:36,900 --> 00:40:39,666
可是他像他三床这个小孩的盒
1196
00:40:39,666 --> 00:40:42,566
我们适不适合加一些就是消炎的药
1197
00:40:43,200 --> 00:40:44,000
物
1198
00:40:47,366 --> 00:40:48,333
五味子呢
1199
00:40:48,333 --> 00:40:50,666
在这个小孩也不是不可以
1200
00:40:50,666 --> 00:40:53,066
因为五味子它是有肺气的作用
1201
00:40:53,133 --> 00:40:56,000
但是他不是像颗子之类的这种那么瘦
1202
00:40:56,000 --> 00:40:56,900
也不一样
1203
00:40:56,933 --> 00:40:58,266
而我们知道我们的治疗
1204
00:40:58,266 --> 00:41:00,733
潇洒八路七的这一个小青龙汤里
1205
00:41:00,733 --> 00:41:01,700
他就有五味子
1206
00:41:01,700 --> 00:41:02,333
对不对啊
1207
00:41:02,333 --> 00:41:04,133
这也是急性八度七可以用
1208
00:41:04,133 --> 00:41:05,000
应该可以用
1209
00:41:05,133 --> 00:41:06,100
其现代医学
1210
00:41:06,100 --> 00:41:08,266
也就五味子他还有抗过敏的作用
1211
00:41:08,600 --> 00:41:10,766
可以的你用五味子也可以
1212
00:41:11,666 --> 00:41:13,200
我呢喜欢用这个白芍
1213
00:41:13,200 --> 00:41:15,200
像这个他当时也是开的不错啊
1214
00:41:15,200 --> 00:41:16,333
这个第一次来开花
1215
00:41:16,333 --> 00:41:17,933
能开成这个样子还是不错
1216
00:41:18,133 --> 00:41:20,600
但是我就是规范一个是要注意
1217
00:41:20,666 --> 00:41:23,200
还有一个药物的剂量啊等等啊
1218
00:41:23,200 --> 00:41:24,266
那就就可以
1219
00:41:24,266 --> 00:41:25,866
比如你这个是管这个款的
1220
00:41:25,866 --> 00:41:27,700
那我就直接就这个吧
1221
00:41:27,700 --> 00:41:28,666
先吃3天
1222
00:41:29,066 --> 00:41:30,666
再看这个情况再调整
1223
00:41:32,700 --> 00:41:33,866
这个13层
1224
00:41:34,333 --> 00:41:35,366
是3层啊
1225
00:41:35,366 --> 00:41:36,300
我来看看
1226
00:41:37,966 --> 00:41:40,533
43层这个就有难度了对吧
1227
00:41:40,533 --> 00:41:42,700
因为他和我们书上的不一样
1228
00:41:42,766 --> 00:41:44,100
你刚才想说你要开
1229
00:41:44,100 --> 00:41:44,966
什么方呢
1230
00:41:45,966 --> 00:41:49,900
是在是平喘的基础上加的是
1231
00:41:54,333 --> 00:41:56,366
然后用了3克
1232
00:41:56,400 --> 00:41:59,100
干白皮反冬花
1233
00:42:00,133 --> 00:42:01,066
款冬瓜呢
1234
00:42:01,066 --> 00:42:03,266
在这里你就不太适合用了
1235
00:42:03,766 --> 00:42:05,133
温的东西就会燥
1236
00:42:05,700 --> 00:42:07,533
本身它就阴虚对不对
1237
00:42:07,533 --> 00:42:08,766
你麻烦就偏温了
1238
00:42:08,766 --> 00:42:09,366
当然麻烦
1239
00:42:09,366 --> 00:42:10,366
这个量很少
1240
00:42:10,366 --> 00:42:12,300
你说这个里面你来用点桂枝
