刘金怀甲状腺医生科普：甲亢与桥本氏病的超声表现

　　甲亢与桥本氏病都是甲状腺的常见病种，两者在超声结果上也有很多相似之处，今天我们请上海甲状腺医生比较下，甲亢与桥本氏病的超声表现。

　　【甲亢】

　　二维超声显示：

　　1.双侧甲状腺弥漫性肿大，峡部增厚。

　　2.实质回声增粗，回声减低

　　3.甲状腺腺血管增粗

　　彩色多普勒显示：

　　甲状腺内弥漫性血流信号增强，形成火海征;甲状腺血管内径增粗，血流多，流速快，主要随血清T3、T4增高而增快，所以经过治疗后复查B超甲状腺内血流减少，血流速减低。

　　【桥本氏病】

　　二维超声显示：

　　1.甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大，峡部和甲亢一样增厚明显。

　　2.表面凹凸不平，形成结节状表面，边缘变钝。

　　3.腺体内是不均匀的低回声，见有疑似结节样的回声，但边界不清。

　　4.内部可能有小的囊性变。

　　彩色多普勒显示：

　　甲状腺内血流丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速快，动脉内径增粗，这些都类似甲亢，但流速是明显低于甲亢的。

　　两者在B超上确实有很多相似之处，但临床症状不一样，再结合实验室检查等不难区别。