北京雅靓郭煜娜告诉你抗衰老的不传之秘

抗衰老药物，也是人们一直努力的方向。中国传统医学认为黄芪、人参、三七等药材具有抗衰老的作用。美国也有研究团队向美国食品和药品管理局（FDA）提出建议，希望相关监管机构考虑批准将抗衰老药物列为一种新的药物类别。这意味着，将衰老看做一种疾病，而非自然过程，还有可能开启政府资助抗衰老药物试验的大门。北京雅靓郭煜娜已经有研究发现一些药物，如雷帕霉素、二甲双胍等，在实验动物身上获得了令人振奋的结果，有可能用于对抗衰老造成的疾病，以改善老年人生活健康状况、延长寿命。 

雷帕霉素（rapamycin）是一种免疫抑制药，当人体移植了新的肾脏或其他器官后，会自然产生排异，而它能抑制这种反应。自1999年，FDA批准雷帕霉素作为器官移植患者的药物，迄今已拯救了数以万计移植患者的生命。此外，它还被应用于多种用途，如药厂用于心脏支架的涂层材料上，用于防止产生瘢痕组织，出现再狭窄。目前它的衍生品已经获得批准用于治疗某些癌症，如肾癌、肺癌和乳腺癌。近10多年来，研究证明它不仅可延缓与衰老相关的疾病，如癌症、心脏病和老年痴呆症的病程进展，延长寿命，还能推延正常衰老所带来的多种影响。

2009年，一项由美国国立卫生研究院（N1H）资助的大规模研究（由3个著名研究抗衰老单位同时进行）。结果发现雷帕霉素及其衍生品可延长小鼠的寿命，使雄性小鼠寿命延长了9%，而雌性小鼠延长了14%。这是科学家首次证明一种药物能够延长哺乳动物的生命周期。2012年上述3个研究单位在后续的小鼠研究中发现，雷帕霉素能减缓肌腱的硬化速度和肝脏功能的退化速度，而这两个表征恰恰是衰老的两大标志。2013年，有研究报道，雷帕霉素对年老小鼠心脏功能有改善效果。目前已发现，雷帕霉素在实验老鼠身上可减少与衰老有关的骨质疏松，逆转心脏老化，并控制慢性病症反应。

有研究显示，它可以逆转老鼠所患的阿尔茨海默病（早型老年痴呆）。虽然在老鼠身上的结果令人振奋，但雷帕霉素作为一种免疫抑制药，健康人服用它仍存在较大风险，再加上老年人本身免疫功能较低在没有得出人体安全剂量之前不宜冒险。另外，有关雷帕霉素的不良反应，也已有报道，剂量不当，可能抑制免疫功能，增加糖尿病风险，以及引起口腔溃疡病，延缓伤口愈合等。 

另一个在抗衰领域异军突起的药物是二甲双胍。二甲双胍用于糖尿病的临床治疗，已有60年历史。老药新用，近年来，科学家们发现，它有明确的抗衰老作用。当科研人员用秀丽隐杆线虫（一种蛔虫）进行二甲双胍的抗衰老实验时，发现，线虫的衰老速度变慢，健康活动时间延长；老鼠使用二甲双胍后寿命延长了近40%，骨骼变得更结实。英国研究人员发现，尽管理论上讲，糖尿病患者的寿命应该减少8年；然而事实上，服用二甲双胍的糖尿病患者，比非糖尿病患者寿命更长。2015年7月，美国纽约爱因斯坦医学院的科学家NirBarzilai教授向FDA提交申请，希望开展临床试验研究二甲双胍抗衰老的效果。这项名为“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验计划于2016年冬天在美国开始。目前，来自多家机构的科学家正在筹集资金并招募3000名年龄在70～80岁、患有或今后有可能患有癌症、心脏病和痴呆症的老年人。华盛顿大学MattKaeberlein认为Barzilai的研究计划是合理的。虽然动物试验中发现，其他药物的抗衰老效应更强，但是二甲双胍的临床应用长达60年的历史，是重要的应用基础。据Barzilai估计，TAME试验可能需要5～7年，花费5000万美金。希望这个实验结果能为抗衰带来新的突破。 

应用药物抗衰时，除了根据自身健康状况和经济能力来挑选以外，还有一个需要考虑的重要因素是自身的基因状况。为什么呢？大家都有过这样的经验，同样的病症同样的药物治疗，有的人疗效高、恢复快，有的人却效果不佳甚至饱受不良反应的折磨。其根本原因在于人与人之间关键基因位点基因型不同而导致的药物代谢酶活性不同。大家都知道肝脏解毒，其实起到“解毒”作用的是肝脏里的代谢酶。

编码代谢酶的正常基因在人与人之间有微小的不同，但这些微小的不同却可以造成代谢酶的活性出现几倍甚至几十倍的差异。在对于需要把药物分解产物代谢解毒的情况，代谢酶活性高的人发生不良反应的可能性就小。而对于需要经过肝脏代谢才能转化为活性物质的药物，代谢酶活性高的患者可能需要减少药物剂量，否则不但药效可能过于强烈，也有可能因为毒性代谢产物积累过快而发生不良反应。为了避免抗衰不成反受其害，了解自身药物代谢酶基因型，北京雅靓郭煜娜有针对性地对药物种类和剂量进行调整，制订个性化抗衰方案才是安全又行之有效的办法。