北京和平中西医结合医院皮肤性病科医生闲话尖锐湿疣

那段时间的门诊可真够热闹的，快成性病专场了，刚刚接诊了一个淋病、两个非淋，这又来了一个阴茎冠状沟长小疙瘩的病人。小张刚刚坐到医生的对面，已经急得满头大汗，说话吞吞吐吐、语无伦次：“医生，我阴茎上长小疙瘩，不知道怎么回事？”“到屏风后边，褪下裤子我看看。”医生戴好手套，随病人来到屏风后边。小张褪下裤子，包皮不长，在冠状沟附近接近系带的部位有一串凸起的小疙瘩，颜色暗红色，形状菜花状、乳头状、鸡冠状不等，大者像一个绿豆粒，小者像一粒芝麻，表面高低不平，像是桑葚的表面。这时候，小张又把阴茎翻到另一面，“医生，你看我这边也有小疙瘩，但是两个地方好像不一样。”

医生仔细一看，在冠状沟的另一个地方也有小米粒样凸起，也是一串，但是凸起均匀分布，表面光滑。“好了，小伙子，提起裤子吧，我问你，最近有没有不洁的性行为？”听到医生询问这个问题，小伙子有些欲言又止，这时候医生继续说：“现在是给你诊病，你必须给我说实话。”听医生这么一说，小伙子挠挠头：“有，一月前在酒吧。”“没有保护？”“没有，喝多了，对方是酒吧服务人员。”

“从你的病史及查体看，你系带部位的小疙瘩是尖锐湿疣，就是人乳头瘤病毒某个6、11亚型感染，如果有不洁性行为，并且没有全程保护，而恰恰对方又携带人乳头瘤病毒，很容易感染上。其他地方是珍珠疹，是一种正常的生理现象，不用管它。”“那还用化验吗？”小张很着急。“初步诊断可以做一个醋酸白试验，确诊要切除标本后做病理。”小张要求初步判断一下，于是就去化验室做了醋酸白试验，回来后结果提示和医生的分析一样，冠状沟附近怀疑尖锐湿疣，其他地方没有问题。

小张的发病有明确的发病链条：没有任何保护的不洁性行为-一定的潜伏期-典型的临床表现-醋酸白试验阳性，现在唯一缺的就是病理检查结果。小张一听说是性病，要求马上治疗，于是医生紧急联系hpv专家诊疗团队给小张制定治疗方案，主要是以中西医相结合为主，告知小张后，他表示会积极配合治疗。

治疗两月后小张再次复诊，好转明显，小张很高兴，但也很忐忑地问：“医生，网上说，这病有一定的复发率，我这还会再长吗？”“一般不会，你需要做的就是注意劳逸结合、营养均衡、心情愉悦，增加机体抵抗力，即便局部有少许病毒残存，你的免疫系统也能把它消灭掉。”小张满意地离开了。三月后小张又来复诊一次，未见复发。

北京和平中西医结合医院皮肤性病科医生有话说：

性传播疾病，顾名思义，就是通过性接触传播的疾病。这里牵涉到几个常用的概念——不洁性行为、高危性行为、婚外性行为等，其实这几个概念都是想告诉人们，在面对色情诱惑时，一定要管好自己的大脑，控制好自己的拉链门，不要把自己置身于危险的境地。像本文中的小伙子在酒后没控制好自己，有了不洁性行为导致得了尖锐湿疣，好在治疗得比较及时，恢复得也比较好。但是只有婚内性行为就一定绝对安全吗？就像本文案中的小张的妻子，如果在小张有了不洁性行为后、没有发病之前和自己的妻子有了无保护的性接触，那么小张的妻子也是有可能感染性病的。

人接触人乳头瘤病毒后不一定都发病，还要看感染的病毒载量、病毒毒力以及人的机体抵抗力，为什么艾滋病人最后容易合并各种严重感染，就是这种病人的免疫系统已经彻底被病毒摧垮了。但是也不要借口自己年轻体质好，就甘于去冒险，这对自己、对家人、对身边的亲朋好友都是不负责任的。