马凤主任：社交恐惧症，是什么样的一种状态？

　　个人简介：

　　太原科大门诊主任，原辽宁省精神卫生中心科主任，曾进修于中国医科大学心理科主任，从事精神科临床诊疗工作近30年，具有扎实的精神科理论功底及丰富的临床经验，对精神科临床常见病及多发病能精准诊断和治疗。多年来潜心研究，博采众芳，积淀了丰富的临床经验和行之有效的治疗方法。擅长运用传统中医诊疗技术与现代医学、心理学相结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、精神分裂症及其他疑难精神疾病，疗效显著。获省级课题一项、市级科学技术进步奖三等奖一项，在国内国际核心期刊上发表学术论文10余篇。迄今为止，通过科学检查规范治疗已使众多患者恢复精神健康并顺利回归正常生活。

　　擅长领域：

　　擅长各类精神心理疾病如失眠症、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、神经衰弱、更年期综合征、强迫症、精神分裂症等疾病的治疗，对反复发作、久治不愈、病因不明、长期服药、复杂疑难性患者都有自己独特的研究和治疗方法。

　　行医格言：

　　充分利用现代医学技术，竭尽所能让所有人健康。

　　社恐全称叫社交恐惧症，这个说法已经是过去的名称了，现在的话是叫Social anxiety disorder，社交焦虑障碍，简称SAD。主要是指一个人在一个或者多个社交场合之下会存在过度恐惧的行为。

　　通常引起焦虑的情景包括演讲还有公共场合的表现等，比如某一天领导叫你发言，要面对台下一两百个人士进行公开演说，这时候有些人就会感到很害怕，出现胸闷、心慌、出汗、心悸、紧张、胃痛等症状。

　　更严重的社交焦虑，可能会泛化到认识陌生人、在公共场合与他人吃饭、不敢一个人去订酒店房间等，面对这样的情境，受社交焦虑折磨的人们预先会设想了解别人会对他们做出负面的评价，怕表现不好被别人指责，表现出恐慌、烦躁不安的状态。

　　社交焦虑障碍还是很严重的，常常会导致学习、工作和社会功能受到严重损害，生活会有严重影响，有些人甚至无法出门，人际关系、感情方面会遇到极大的困扰和挫折。

　　

　　造成社交焦虑障碍的原因有哪些呢?这个问题较为复杂，涉及多个方面。

　　一是可能曾经遭遇过公共场合的恐惧事件。上台演讲，因为紧张突然忘词了，被台下的人哈哈大笑，还有人指责侮辱，让当事者感觉很不好受。受到影响，以后再也不敢在公共场合下演讲了，这个场景是较为常见的原因，也是大多数人会遇到的事情。

　　二是教育方式的问题。父母的过度控制、保护，或者家庭暴力、虐待、关系不和等，会让个体具有严重的应激反应，相应的焦虑系统被持续激活，大脑皮质、杏仁核和海马体的调节出现功能下降等情况，也会导致对社交情境的恐惧反应。

　　三是共病因素。社交焦虑障碍的朋友，会与其它精神障碍共病，常见的是抑郁障碍，还有就是回避型人格障碍的群体也会有这个现象。

　　总而言之，它是一个复杂的过程，绝非单方面因素造成的结果。

　　

　　假如出现了社交焦虑障碍的现象，该怎么面对呢?从心理学角度来讲，可能会是适应性不良和功能失调的表现。一般来讲得通过暴露的方式来让这个恐惧的社交情景进行减轻。

　　打个比方，演讲害怕不敢说话。要想改善这个问题，就得设计一个暴露的场景，从轻到重的范围慢慢适应，先是1个人面对，再然后2-3个人，紧接着4-6人，最后在人多的场合下鼓励尝试，从最小的刺激开始，慢慢适应讲话的节奏以后不再害怕，以后社交焦虑的情绪就会减轻很多。

　　暴露疗法常见于心理工作当中，平时的话，要是轻微的人也可以运用这个策略去进行调整。

　　另外社交技能的训练、认知重建也很重要。社交技能训练包括自我介绍、去参加聚会、与他人友好交流等，多参加社交活动培养个体自信，提高社交的适应性;认知的话就是对自己的想法进行指导了，例如上台表演害怕，怎么办?那就不断给自己暗示，用合理的认知和放松的方法来调整情绪和不合理思维，慢慢地减轻社交焦虑的困扰。

　　

　　现实生活中，其实大部分人还是没有达到“社交焦虑障碍”级别的，如果是障碍，就已经很严重了，生活功能会受到影响。要是出现轻微的社交焦虑症状，也不必过于担忧，可以先从自身找原因，看看是不是情绪还有环境的压力所导致，造成的应激反应。

　　能自我调节最好，要是无法调节，也可以寻求专业人士的帮助，进一步缓解症状。