欢迎光临散文网 会员登陆 & 注册

百万医疗险,如何100%报销?

2022-08-15 19:03 作者:二姐聊保障  | 我要投稿

百万医疗险虽然便宜,几百块就可以买到上百万保额,杠杆比非常高。
不过要注意,很多人买了后,出事了并不能100%报销。
如何用对百万医疗险,能100%报销。主要看两点,用对有2种情况可以真正100%报销。

01 看你是以『有』社保,还是『无』社保的身份买?

买百万医疗险的时候,都会让你选是否有社保。它们的区别是什么呢?

1、如果选择『无』社保身份投保:保费比以『有』社保身份投保,贵一倍多。

但看病治疗的医疗费,不管是否经社保报销,都可以100%报销。

2、以『有』社保身份投保:保费便宜,但如果没用对医保报销,就可能没法100%报销。

它报销的原则是,经社保结算后,是100%报销。如果没经社保报销,就只能报销60%。02
 看你是一般医疗报销,还是重疾报销?1、一般医疗报销分『有』『无』社保,扣除1万免赔额后,按上面的比例赔。

这里敲个小黑板:通常来说,用百万医疗险报销前,都要先扣除1万免赔额。一般医疗里,都是这么用的。扣除1万免赔额后的部分,符合合同要求的医疗费,才能够100%报销。

举个例子:老王买的有社保版百万医疗险,看病用社保报销后花了3万。
百万医疗险报销=(3万-1万免赔额)×100%=2万有人会说,要扣除1万免赔额,不算真正的100%报销。
其实在重疾医疗里,下面有2种情况,是真正的100%报销。

2、重疾报销比如铁甲小保2号(计划一)的重疾报销:

100种重疾,是0免赔额的。
如果确诊的是重度恶性肿瘤、较重急性心肌梗塞等合同里约定的100种重疾中的任意一种,且符合理赔情况。

因为是0免赔额,下面这2种情况,可以100%报销。
情景一:以有社保的身份买,用社保结算后,其他的费用都可以100%报销。
举个例子:老王给0岁的儿子小王买铁甲小保2号(计划一)。以有社保的身份买,459块钱一年。假如小王不幸确诊了肺癌,总共花了8万,用社保报销了5万。因为属于100种重疾的一种,是0免赔额,剩下的3万能100%报销。

pss:
如果没用社保报销,就只报销60%,报销3万×60%=1.8万。如果需要用到质子重离子疗法、院外靶向药,也都可以100%报销。情景二:以无社保的身份买,不管用不用社保结算,都可以100%报销。

以上面的情景为例:0岁的小王,以无社保身份买铁甲小保2号(计划一),每年保费要以有社保要1028元。比有社保版贵了一倍多。

但因为买的时候就是无社保,所以不管有没有用社保,都能100%报销。另外像e享护-医享无忧这种,虽然重疾有1万免赔额。

但重疾初次确诊一次性给付1万,也相当于0免赔额,上面2种情况也是真正的能100%报销。
总结一下:
一般医疗报销,因为要先扣除免赔额,并不算真正的100%报销。重疾报销,很多产品是0免赔额。或是确诊重疾给付1万或1.5万, 等于抵扣了免赔额,所以是真正的100%报销。03我也解答几个常见问题:1、新农合算医保吗?算。目前我国的医保,主要有4种类型。职工医保、城镇居民医保和新农合和少儿医保。只要有其中的任意一种,就算有医保。

另外如果有公费医疗等,也算有医保。
2、有社保,可以买『无』社保版吗?可以买。

有社保版本和无社保版本,只是保费和出险后报销比例的不同。其他保障都是一样的。

3、无社保,可以买『有』社保版吗?也可以买。

因为百万医疗险是报销型的,看病报销的时候才用。现在没医保,可以先买『有』社保版本。买完之后,及时买个医保,看病的时候用医保报销就没影响。但买了有社保版,一定要记得买医保和使用医保报销。不然只能报销60%。

最后还有个注意事项:去外地看病,要提前做好异地就医备案。如果没有提前备案,不能用医保报销,也会影响百万医疗险的报销。而且只要办理了异地就医备案,是直接联网结算的,非常方便还有个关乎13.6亿参保人的好消息,全国统一医保平台已经基本建成了。

去医院,尤其是异地就医的朋友,可以体验一下是不是更方便了。


百万医疗险,如何100%报销?的评论 (共 条)

分享到微博请遵守国家法律