为什么儿童晚上更需要防蓝光？
对于"防蓝光"一词，想必有过配镜经验的朋友们都不会陌生。工作学习需要长时间看手机电脑屏幕，都有潜意识要佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕的蓝光伤害。而大多数人在晚上是没有意识去戴防蓝光眼镜的，大人不戴影响不大，但小孩不戴问题就大了。为什么儿童晚上更需要防蓝光呢？
长时间看电子屏幕，蓝光能量累积，会对视网膜上的感光细胞造成损伤，使得视力功能退化，这是我们对蓝光危害的普遍认识。2017年，获得诺贝尔生理学或医学奖的三位美国科学家，发现了"控制昼夜节律的分子机制"，证明了人眼有两条光通路[1]。蓝光除了在成像视觉通路对视网膜的视觉造成伤害外，还可以通过另外一条通路，影响昼夜节律的调节。
这另一条光通路，不形成视觉，其主要是通过刺激视网膜上的特化感光神经节细胞（ipRGC）产生电讯号，经视神经直接传到脑下垂体的松果体，左右松果体分泌褪黑素，从而影响昼夜节律的调节。[2]据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院张罗丽医师等人对"褪黑素与形觉剥夺性近视关系"的探究，发现褪黑素可通过影响或调节眼球其他因素在近视发展过程中起到一定作用。
2018、2019年ARVO年度会议中都有谈及昼夜节律与眼睛生长近视之间的关联。这些研究表明的环境光照打乱正常的昼夜节律，将有可能促进近视的发展[3-4]。我们现在夜间所处的环境，遍布LED白光光照，其产生的蓝光比电子屏幕还要强，强烈地抑制了褪黑素的分泌，造成昼夜节律调节紊乱，影响睡眠质量，使得眼压不能在睡眠的过程有效降低。眼压与眼轴和屈光度之间存在正相关关系，眼压越高，眼轴越长。褪黑素也有可能通过对眼压节律变化的调节，参与近视的发展。
为什么说儿童相比于大人，晚上更要防蓝光呢？因为人眼对光线的过滤器——晶状体，年龄大小会严重影响到光透过率的大小。[5]各年龄段有晶体眼人群昼夜感光量对比，如下图所示。
一个10岁小朋友的感光量是一个45岁中年人的两倍。[6]同时依据丹麦格洛斯特普市格洛斯特普医院眼科，他们经过真人实验给出的不同年龄人眼晶状体透射光谱图（如下图），可知年龄越小，光线透射曲线斜率越大，看起来越陡。表明年龄越小，晶状体的光透过率越高，更多的蓝光可以穿透晶状体直达视网膜上，强烈刺激视网膜的特化感光神经节细胞，从而抑制褪黑素的分泌。而大人在年龄的增加后，晶状体会逐渐发黄，降低了光透过率，使得进到视网膜上的蓝光没有儿童的那么强。所以说大人晚上可以不防蓝光，但是对于眼睛正在发育，视力尚未稳定的儿童，晚上一定要警惕家庭LED灯产生的蓝光危害，可以将LED灯的色温调低，或者戴上一副好的防蓝光眼镜。
据[7]美国休斯顿大学的研究，发现受试者每天晚上戴3:57±1:03h的防蓝光眼镜，持续2周后，夜间褪黑素分泌增加58%，从16.1±7.5pg/mL增加至25.5±10.7pg/mL。平均匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分从5.6±2.9降低到3.0±2.2（得分越低代表睡眠质量越好），睡眠质量得到进一步改善，且显示的有效睡眠时间也有所增加。
夜间佩戴好的防蓝光眼镜，改善睡眠质量，还能预防近视发生。中国台湾国民健康署2017年「儿童青少年视力监测调查」显示，儿童睡眠时间不足9小时比睡眠时间达9小时者，近视风险增加了9.04倍，睡眠超过9小时只有23.5%的儿童近视，而睡眠时间不足9小时有高达76.5%的儿童患有近视。
由于儿童晶状体特殊化的关系，蓝光透过率更高，对眼健康的伤害更大，同时还会造成睡眠质量下降，增加未来近视发生的风险。为此，儿童在晚上比大人更需要防蓝光，佩戴好的防蓝光眼镜，减少夜间家庭环境中的LED白光影响。安汰蓝科技护眼镜，专为手机电脑的防蓝光而生，蓝光衰减率65%，绿光失真率1%~2%，高度还原成自然光，防蓝光效果明显，给你无色差高品质的健康视野。
参考文献：
[1] Foster R G, Provencio I, Hudson D, et al. Circadian photoreception in the retinally degenerate mouse(rd/rd). J Comp Physiol, 1991, 169: 39–50.
[2] 张罗丽,瞿小妹.褪黑素与形觉剥夺性近视的关系[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2017,19(08):509-512.
[3] Debora L.Nickia.Circadian rhythms in eye growth.[J].Investigative Ophthalmology &Visual Science July 2018.
[4] Kathryn Saunders.Can disruptions in diurnal/circadian rhythms explain the current myopia epidemic?Clinical Research/Applications.[J].Investigative Ophthalmology &Visual Science July 2019.
[5] Turner P L,Mainster M A.Circadian photoreception:Aging and the eye,s important role in systemic health.Br J Ophthalmol,2008,92:1439-1444.
[6] KESSEL L,JESPER H L, KRISTINA H,et al.Age-related changes in the transmission properties of the human lens and their relevance to circadian entrainment [J].Journal of Cataract Refractive Surgery,2010,36(2):308-312.
[7] Ostrin Lisa A,Abbott Kaleb S,Queener Hope M. Attenuation of short wavelengths alters sleep and the ipRGC pupil response.[J]. Ophthalmic & physiological optics : the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists),2017,37(4).
