真心痛：正虚阳脱证

      正虚阳脱：质淡舌

     主症：心胸憋闷。

     临床表现：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗；脉疾数无力或脉微欲绝。

      在胸痹的治疗中，尤其对真心痛的治疗，必须辨清证候之重危顺逆，一旦发现脱证之先兆，必须尽早投用益气固脱之品。

舌诊上焦：

      胸闷气短：舌尖为心肺所属，凹陷为虚；舌胖为心、脾、肾阳气不足。

舌诊中焦：

      胃胀、纳差：舌中质胖为脾胃虚弱。

舌诊下焦：

      腰膝酸软，困重：舌根略有腻苔，为痰浊阻滞。

      证机：阳虚不固。

      治法：回阳救逆，益气固脱。

      方药：四逆加党参汤加减；阴竭阳亡合生脉散。

         正虚阳脱证

         这个证大概是一个心源性休克，可能有一些左心功能的衰竭，心源性休克了，也可能是我们前面的一个心肾阳虚，心阳虚衰进一步的发展到了阳虚欲脱，所以我们看一下心胸绞痛、心胸憋闷有窒息的感觉，特别是面色苍白，大汗淋漓，烦躁或者躁烦，表情甚至淡漠，甚至神识昏迷，四肢厥冷，那么这时候，包括我们前面的气虚血瘀寒凝心脉，这时我们治疗都需要中西医结合治疗，不要完全是中医了，在我们的心阳虚，正虚阳脱证的时候，这是病情的急重期，我们治疗的时候也要中西医结合治疗，如果说从我们中医的方面来讲用四逆加人参汤来治疗同时配合西医的一些综合的治疗的方法，那么可能能够使病情缓解，病情恢复，也有可能一部分人仍然抢救不过来的，不过现代医学的发展跟现代监控的发展，导致我们现在这些急性的心血管疾病，他的病死率，如能得到及时的救治，他的病死率有明显的下降。特别是心脏的介入技术的发展和成熟，使冠心病、心绞痛病死率的降低有很多的功劳。