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案例分享:一次「险象环生」的投保经历

2023-08-08 23:58 作者:胖达历险记  | 我要投稿

情景再现

01

2022年1月初,正是寒冬时节。雪花飘飘,北风萧萧。

一位客户找到我,说想买个重疾险。

但自己健康状况欠佳,在别处投保,都不给投。

客户进退维谷,连连叹气,言语间颇为绝望。

我好言相劝:别气馁,被一两家拒了,不代表会被所有保司拒绝。

然而,待到我整理完病历和检查资料,也不禁倒吸一口凉气。



02

我初步分析了病历和检查报告,先说一般结论:

第一,胃炎从之前的萎缩性胃炎+肠化生,转变为现在的非萎缩性胃炎(浅表性胃炎),看似已好转,其实无法确定:因为第二次的病理诊断,只能证明采样的这块胃窦是非萎缩性胃炎,而无法证明整个胃部已完全好转。

要知道,萎缩性胃炎只有一部分产品会除外胃部承保,而加上肠化生的话,一般就拒保了。

不过还好,第二次胃镜检查状况良好,可以争取一下,并非毫无希望。

第二,客户曾患妊娠期糖尿病,这个其实是不要紧的,一般核保不予评点。

但在生完孩子后2年了,血糖相关指标(果糖胺、糖化等)尚未完全恢复正常,这个也值得担心,可能加费。

好在,几次血糖检查,异常都是随时间逐渐减少的,方向对了。

第三,桥本甲状腺炎,甲状腺彩超和甲功均有异常,可能除外。

第四,尿蛋白阳性,肌酐异常,可能下照会要求复查。

第五,胸腺退化不全、乳腺小叶增生等,我个人觉得不算啥问题。

但是,客户自己投保的两家为什么被拒呢?

这个嘛,确实不好说……每家保险公司的核保尺度不同,甚至对每种疾病的尺度都不同,差异化发展嘛。

我们唯一可以确定的,就是不会有任何一家保险公司对所有的疾病都核保宽松。

怎么办?

只有高筑墙、广积粮,广撒网、多敛鱼了。





03

这里我简单介绍下我司的“核保前置”系统。

对于高额非标件,客户的痛点往往就是不能确定哪家能投、核保结果会是怎样。

很多保险公司,我们可以拿着资料去问专员,但往往只会得到一个“仅供参考”的答案,不能保证正式投保时还是这个结果。

而客户,都是不愿意多留一个拒保记录,也不愿意一家一家去试着投保这么麻烦的。

而从保险公司的角度来说,针对高额非标件,让我们的首席核保员做出大尺度的核保,并非不可——但谁来保证保司一番辛劳后,客户不会不予投保、撤单或犹豫期退保呢?

那首席核保员岂不是白忙活了?

就好比相亲,直接当面说”你是个好人“未免太过无情,所以有了媒婆/红娘这些中介。

为了解决双方的痛点,我司与多家保司合作,共同推出“核保前置”系统。

核保要求是,首先保额要超过一般标准,可以填一次健康告知、上传一次健康资料,然后多家保险公司、多款保险产品同时进行核保。

注意,此时并非正式投保,因而全程是无痕的,即使核保结论是拒保延期也无所谓。

核保完成后,客户可根据核保结果,择优选择一家投保,保证正式核保结论和“核保前置”的结论完全一致。

当然,对于核保标准体通过,却放弃投保/撤单/犹豫期退保的单子,我司会对所属经纪人进行惩罚



04

出于相互信任、相互理解的原则,客户先给我支付了咨询费。

与其说是咨询费,不如说是意向定金:

在未正式投保时,我提供专业咨询、资料收集、核保前置等服务。

在正式投保且已过犹豫期后,全额退还咨询费,得到感情的进一步升华

当然,如果情况很坏,没有任何一家可以投保,也是要退还的。

在每个行业,优秀的人都是值得敬佩的。

作为潜在的受益人和有良知的普罗大众,要做的就是让他们活下去,且活得滋润、潇洒。

试想,如果任由无理医闹,优秀医生凋零,我们以后去哪里看病?

如果优秀的医生因为在公立医院薪水太低/待遇太差/不安全,都跳槽到高端私立医院,专门为有钱人服务,于我们普通人而言,利弊若何?

我一个臭卖保险的,自是没有医生那么崇高,但道理都是一样的。

不要丢了西瓜捡了芝麻,不要为劣币驱逐良币推波助澜,好吗?



05

其后,录单、上传资料、申请核保前置,一气呵成。

几天后,结果陆续出来了:

注:产品G非核保前置,为通过其他方式预核保。

由图可见,战况惨烈,ABCDG五款产品均为延期/拒保,F要求复查及补充资料,唯有E产品可接受除外+加费承保。

类比谈恋爱:延期=我不能接受现在的你(以后可能接受),拒保=你是个好人(懂我意思吧)。

最令我惊喜的是,E没有除外胃!

遗憾的是,要除外甲状腺。

不过,该产品支持复议,即:投保两年后,如复查甲状腺已恢复正常,可申请取消除外。





06

因为E产品保费较高,且具体加费金额无法确定,客户表示需要考虑考虑。

就在此时,我发现E产品所属的保险公司新出了一款迭代产品,我们暂时称之为H。

粗略一看,同样保额的前提下,H的保费比E便宜了22%左右,且少交1年。

然后我仔细对比了两款产品的条款和责任,结论是——

两款产品责任基本一致,H甚至略优。

这我能忍?我立马咨询了保司专员:

没有一点点犹豫,我立马把这个好消息告诉了客户。

客户表示难以置信(各种因素),以至于反复确认H产品的责任到底是不是更好。

说归说,但我的确是从客户利益出发,不假思索就这么做了啊

事后想想,的确,这个事情如果我不说,客户大概率是不知道的,也大概率是要买更贵的E产品的,那样的话,我确实可以多赚点。

但,君子爱财,取之有道。

君子有所为,有所不为。

且不说如若东窗事发导致的信任危机和保险纠纷,光是良心的谴责就让我睡不踏实了。

这件事往小了说,关乎我个人的人格良知和职业道德;往大了说,也关乎保险行业的风清气正和发展前景。

我没得选,当时也没考虑这些。


07


后来的事情就简单了:正式投保、核保、下照会……

正式的照会内容中,核保结论当然和“核保前置”的完全一致。

并且,加费也不算多,总保费甚至比E的原价还便宜。

客户欣然签字,保单顺利承保。




一点感想

这次投保,只是我经手的许许多多案例之一。

只不过流程略为复杂,结果也比较典型,所以拿来详细记录下。

有很崇高、很伟大吗?

没有,完全不沾边——我只不过合理运用公司提供的工具,为客户争取更好的投保条件而已——这只是我的日常工作之一。

但我真真切切感受到了客户的感动。

彼时彼刻,是有一种类似“使命感”“的东西萦绕在我心间的:

我正做着能帮到他人、对他人有益的事业,自己养家糊口的同时,还能收获精神上的满足。

方知渡人如渡己,渡己亦渡人。

我朝着光明的方向,脚下的路越走越宽。

听说过“送人玫瑰,手留余香”吧?不妨试试,体会过你就会懂。

就让我偷偷地小小自豪下吧。


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