近年来，党和政府以及社会各界人士都非常重视社会工作，社会工作以人为本，致力于社会成员之间建立相互支持的关系，致力于建立一个相互关怀的社会。

这不但可以改善人们生活的具体社会环境，也有利于促进社会和谐发展。社会工作队伍的逐渐强大使使社会工作者利用专业的理论视角介入的社会群体也越来越多，而孤寡老人就是其中一个重要群体。

生活在农村社区中的孤寡老人无子女无配偶，缺少家庭角色，加之社会的隔离，支持其健康养老的网络崩溃，孤寡老人的养老问题成为解决农村老人养老问题的重点和难点。为农村中的孤寡老人进行社会工作实践活动的介入，帮助其重新构建新的支持网络，在支持网络的支持下健康养老。

重建支持网络的来源划分为两种:正式和非正式支持。正式支持网络包括来自国家政策和社区援助，而非正式支持则来自非正式组织的支援和亲友的支持，重新构建新的支持网络以支撑孤寡老人健康养老；

其次用专业的社工方法介入开展小组和个案工作，帮助孤寡老人重新构建支持网络；最后通过对孤寡老人开展的各项活动，观察孤寡老人通过重建支持网络获得支持健康养老的生活状态。
下面以“横江社区幸福院某孤寡长者”为例进行分享：帮助其重新构建新的支持网络，在支持网络的支持下健康养老。

一、案例背景：案主郭姨，女，85岁，是社区孤寡老人，其丈夫多年前已去世，兄弟姐妹都去世了。侄女居住在清远，丈夫的侄子居住在香港，侄子、侄女散居外地，来往较少。

案主是农村户口，每月股份分红约1200元。由于年纪大，健康状况下降，缺乏社会支持，案主在生活中遇到的困难越来越多，社工自2017年开始介入帮助老人解决实际困难。

二、介入理论：社会支持理论社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。
依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。

个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。

特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。
三、介入策略：正式支持网络+非正式支持网络（一）建立关系，梳理支持网络初次面谈时，社工主动介绍自己是横江社区居委会的社工，代表居委前来了解情况，看看有什么需要帮忙的。

初次面谈郭姨对社工有所戒备，只允许在家门口的花园交谈，不愿开家门进入屋里交流！

后期多次入户探访，在面谈过程中，社工倾听郭姨分享生活点滴，同理郭姨的感受，使郭姨感受到尊重和接纳，巩固信任关系。 
郭姨信任并认可了居委会的社工，主动邀请社工到屋里面坐。社工将话题聚焦在郭姨的支持网络。侄子、女等散居外地，由于距离远，平时来往较少，遇到案主生病或其他紧急情况会委托同村的朋友帮忙。

邻居以老人为主，为案主提供的支持有限。横江社区居委尽力帮助郭姨申请各项补助，帮助她安度晚年。    对郭姨的支持网络进行梳理后发现，案主的支持网络总体而言比较薄弱。非正式支持主要来自邻居、侄子女，但是除了邻居外，其他支持系统与郭姨的交流频率较少，侄子女提供的支持以电话交流为主。正式支持方面通过制度保障了案主的基本的生活，但是难以满足提升自我价值等个别化需求。
（二）回顾人生，重拾生活信心      社工引导郭姨回顾人生，通过重要的人生经历疏导郭姨情绪，激发郭姨的自信心，帮助郭姨重拾生活信心。说到老年孤苦无依，郭姨神色哀伤。社工同理郭姨的感受，安抚郭姨的情绪，告诉郭姨，社工、居委会、社会等会帮助她克服生活的困境，鼓励郭姨积极乐观看待生活。    （三）拓展支持网络，安享幸福晚年联动社区、社会组织、志愿者多方力量，满足郭姨在建立亲社会联结、排除用电安全隐患、缓解经济困难三方面的需求。

在建立亲社会联结方面，社工组织志愿者定期探访郭姨，为郭姨读报、讲述社区大事件、陪伴郭姨，社工定期入户探访，鼓励郭姨走出家门、参加社会活动，拓展了郭姨的信息来源途径，加强了郭姨与外界的互动，减少社会疏离。 在居家安全方面，首先，社工招募电工志愿者上门为郭姨检查电路情况，提醒郭姨注意用电安全；请志愿者为郭姨讲解用电安全常识、电路起火的应对措施。在缓解经济困难方面，社工联合居委会协助郭姨处理医疗报销事宜；多次链接社会爱心人员提供油、米、面，御寒衣服等物资为郭姨提供生活保障。
四、总结与反思   在此个案中，社工运用社会支持理论，链接社区、社会组织、志愿者等多方资源，满足了案主精神层面、个别化的需求。一、通过回顾生命历程，疏导案主的负面情绪，激发了案主面对生活的信心；二、运用优势视角，让案主重新定位自我，实现人生价值；三、链接多方资源解决案主在社会疏离、居家环境安全、经济困难等方面的问题，帮助案主实现良好的社会适应。   
在此个案的跟进过程中，社工也有一些收获与反思。在个案跟进过程中善用倾听、同理、案主自决等技巧有助于迅速建立信任关系。

除了整合各支持系统的资源满足案主的需求外，要善用优势视角发掘案主自身的优势和潜能，并调动这些优势和潜能满足案主的需求，促进案主自助。志愿者在协助个案跟进过程中，能够体会到人生不是一帆风顺的，生活会面临一些挑战，需要人与人之间的互相帮助，也需要自身坚强面对，这对志愿者来说既是献爱心的过程，也是接受社区教育的过程。 

协同者反馈：在此个案跟进过程中，社工运用专业手法，将社会支持理论、优势视角运用到实际案例中，针对案主的情况进行详细地分析，从而对症下药，为案主链接各类支持网络，同时，关注案主个人情绪的疏导，激发其对生活的信心。

作者：何健銮

单位：佛山市南海区大沥镇横江社区居委会