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什么是前斜角肌综合征？

  属于胸廓出口综合征的一种，简单来说，就是前、中斜角肌卡压臂丛神经和锁骨下动、静脉，引发的一系列颈部、肩部和手臂的不适症状统称。例如斜角肌的拉伤（挥鞭伤或其他颈椎创伤）；使斜角肌短缩的头前移的姿势；还有不良的呼吸模式等因素，都可以引发斜角肌的问题。

常见症状！

• 压迫神经容易导致颈部、肩带、整个手臂的疼痛、麻木和刺痛。

• 压迫血管，容易导致手臂发凉、皮肤发白或发紫。

• 肩带相关肌肉肌力失衡下降、肩胛骨控制能力差、手臂举过头顶的活动受限。

• 以上胸呼吸为特征的浅呼吸模式。
  

前斜角肌综合征的评估

1.Roos测试

评估目的：测试是否存在胸廓出口综合征。

动作姿势：

 1.让患者呈坐姿，手臂屈肘呈90°，肩部外展90°，并完全外旋。

 2. 使患者上肢保持在这个位置，然后抓握、伸展手指三分钟。观察患者反应，并询问他相关感觉。

 如果测试结果是正常的，那么就只有前臂肌肉疲劳和稍微的不适感。

如果测试结果呈阳性，可能会出现以下症状：

• 手臂位置明显下垂，手掌颜色出现苍白。

• 颈部和肩部疼痛逐渐增加，并沿手臂向下延伸。

• 前臂和手指感觉异常。

• 因为疼痛无法完成测试。

  可以结合Adson 试验进一步评估，提高测试的准确性。

2.Adson 试验

评估目的：这是一项针对胸廓出口综合征的刺激性试验。

动作姿势：

1. 让患者呈站姿或坐姿，患侧手臂外展30°，并略微后伸。

2. 检查者触诊其桡动脉（脉搏的位置），让患者将头部转向同侧，并向后伸展头部。

3. 深呼一口气，然后屏住呼吸。
   

 如果脉搏明显减少或消失，则该测试为阳性。阳性试验应与无症状的一侧进行比较。

斜角肌的手法松解

一、斜角肌的按摩

1. 斜角肌位于颈部侧面，夹在胸锁乳突肌和斜方肌之间。

2. 患者仰卧，头部偏向一侧，治疗师坐于客户头侧，用手指指腹来探查斜角肌。

3. 斜角肌的按摩需要谨慎操作，避免压迫臂丛神经和相关的动脉。
   

1. 沿胸锁乳突肌外侧缘开始，滑入其深面触诊前斜角肌。

2. 手法配合呼吸，呼气时，让患者放松，治疗师手指滑动按摩斜角肌，注意力度不需要太大。

3. 中斜角肌位于前斜角肌的外侧。
   

二、斜角肌MET手法松解

目的：通过肌肉能量技术放松和伸展短缩的斜角肌。

动作：当治疗师尝试将患者头部和肩部分离时，嘱患者对抗，保持10秒，放松几秒，继续牵拉至达到阻力点，然后重复“对抗—放松—伸展”的流程3个循环。

三、斜角肌的自我拉伸

• 呈坐姿或站姿，初始位置要保持背部挺直，头颈部中立，肩带下沉。

• 以拉伸右侧斜角肌为例，先伸展颈部，然后左侧屈，并缓慢转向右侧，伸展右侧斜角肌。

• 注意斜角肌短缩不要直接拉伸，应先按摩降低其张力。拉伸过程中，如有头晕请停止操作。
  

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