AI字幕提取（省流）：这是一份网传的诊断结果
看着密密麻麻的病名
或许你甚至会疑惑
为什么这还能活着
但事实上它们却达成了某种微妙的平衡
从而造就了一个意想不到的奇迹
本期视频就将解读这一平衡是如何达成的
并科普以上也许会让你世界观受到震撼的事实
不妨点个免费的赞
我们马上开始
为了搞懂这些疾病
如你所见
上下腔静脉收集全身的血液汇入右心房
再进入右心室
右心室将血液泵入肺动脉
上述血液因为氧气已用于供给全身细胞
含氧量低
冲静脉血
肺动脉的血液经过肺部血管发生气体交换
氧含量上升
变成动脉血
进入肺静脉
进入左心房
左心室被泵入主动脉
送往全身
从主动脉到腔静脉的过程
流经全身称体循环
从肺动脉到肺静脉的过程
流经肺部称肺循环
动静脉按照血流进入或离开心脏划分动静脉
血二氧含量划分不能混为一谈
除此之外
箭头所指处还有瓣膜
起到阀门的作用
防止血液倒流
至此
也许你就可以把诊断结果看个大概了
但是为了深入了解房间隔缺损
我们有必要讨论
可能让你世界观受到冲击的胎儿循环系统
这种循环方式甚至让人以为和成人是两个物种
如你所见
这是胎儿的循环系统
乍一看好像没有什么特别之处
但请仔细观察箭头指示之处
可以发现叫做卵圆孔的结构
将左右心房连接起来了
而称为动脉导管的血管
把连接着右心室的肺动脉
和连接着左心室的主动脉相连接
这是因为胎儿不能自主呼吸
所以肺部是塌陷的
这就导致肺部血管
无法和出生后的婴儿一样扩张
如此狭窄的血管阻力自然是十分大的
因此血液从右心房到左心房
必须想办法通过别的途径
既然从肺动脉到左心房走不通
为什么不能直接去左心房呢
卵圆孔就实现了这一功能
使得大部分血液通过卵圆孔到达左心房
然而还是有一些血液会进入肺动脉
这时就需要动脉导管发挥作用了
动脉导管和肺部血管类似
并联电阻
大多数血流会通过阻力更小的动脉导管
直达主动脉
而剩下的极少数血液就不得不流经肺部血管了
这时可能就有人要问了
为什么不直接毒死肺动脉呢
别急
这就涉及到胎儿咕咕坠地后
循环系统是怎么变成我们的样子的了
分娩后
婴儿开始呼吸
肺部充满空气而扩张肺部血管也扩张
肺部血管阻力变小
使得更多血液通过肺部血管
加上主动脉血压比较高
较弱血流通过动脉导管
直接进入主动脉也较为困难
最后使得几乎没有血液通过动脉导管
致使其坍塌而关闭肺动脉
总的阻力变小
也使得流经卵圆孔的血液减少
再加上通过肺静脉回到左心房的血液增多
左心房血压逐渐大于右心房血压
造成卵圆孔关闭并在出生后逐渐愈合
而该病例的继发性防缺
就很可能是此处的卵圆孔没有关闭
为了理解前三条疾病是如何巧妙的做到
相互间几乎抵消的
不妨先了解一下其他动物的循环系统
是如何工作的
这是一张关于部分脊椎动物的
循环系统的对比图
如果循环系统有肺循环和体循环
我们就称为双循环
而根据动静脉血是否会混合
又分为不完全双循环和完全双循环
可以看到
两栖动物和大多数爬行动物属于不完全双循环
而哺乳动物和鸟类是更为高级的完全双循环
高级就在于不完全双循环
会让含氧量高和低的血液混合
造成泵出给体循环的血液含氧量居中
而像你我这样的完全双循环系统
就完全隔开了这两种血液
使泵出给体循环的血液含氧量更高
让我们看看这份诊断结果的第一点
并参考图上标记的位置
这是相当严重的
因为这导致血液无法从右心房进入右心室
这对血液循环来说是灾难性的
然而十分巧妙的是
232点指出的机型恰巧可以另辟蹊径
以这种路线连接新房和新式
事实上这或许更像两栖类的不完全双循环
虽然牺牲了一部分的血液氧含量
但命保住了
让我们看看第五点
这通常是肺动脉高压的诱因
肺动脉高压这个词或许会有点耳熟
因为前些年我不是药神
这部电影就曾讲述过该病患者值得同情的遭遇
那么肺动脉高压是什么呢
原来是因为肺动脉狭窄或其他原因
造成肺动脉血压较高
而血管为了不被高压破坏
就会增厚
血管增厚又会更加狭窄
造成血压上升
就这样
血管增厚和血压上升互为因果
因果交替造成恶性循环
我们知道
正常人的红细胞
只需要透过一层血管壁细胞和一层肺泡细胞
就可以进行气体交换
而肺动脉高压患者的肺动脉血管增厚
又造成了肺部气体交换存在障碍
造成剧烈运动甚至平缓的运动
出现上气不接下气的感觉
甚至致命
回到这个例子
可以看到肺动脉狭窄
按理应该造成肺动脉高压
但是根据第四点
右心室的问题
造成了将血液泵入肺动脉的能力有限
这种降低血压的因素恰好和肺动脉狭窄
某种程度上互相抵消
由此这五点达成了微妙的平衡
反而但凡缺一条都活不成
就像一个程序功能全由bug实现
一些缺陷反而造就了生命的奇迹
就像人生
或许有时我们嫌弃自己的
反而可能是别人所青睐和追求的
接纳自己
不惧谗言
走好自己的路
以上就是本期视频全部内容
希望可以加深您对生命的理解
不妨点个关注
下期再见
x下次自己念稿或者好好调整AI吧
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