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糖尿病也能买——国寿糖安心百万医疗险评测

2023-06-06 10:08 作者:迪哥说保险  | 我要投稿




只要你敢想,这世上就没啥不可能!

有人在洗澡的时候发现了浮力,比如阿基米德;有人在苹果树下发现了万有引力,比如牛顿.....

但你敢信:竟然有人通过尝别人的尿发现了糖尿病

300 多年前英国有个医生叫托马斯,惊奇地发现一位糖尿病人的尿竟然非常甜,尝起来就像混合了蜂蜜(别问我为什么知道)






大家以前可能都觉得糖尿病是中老年人才得的病。其实每 10 个中国成年人就有 1 个糖尿病人。






就因为糖尿病无法逆转、终身伴随,并且可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等100 多种并发症。所以糖尿病患者很难买到常规的保险,一般情况下糖尿病患者要么买防癌险,2型糖尿病患者还能买到普通的百万医疗险。今天给大家解读一款不论1型还是2型糖尿病患者都有机会投保的百万医疗险——中国人寿推出的糖安心百万医疗险。



1、产品简介


  • 投保年龄:18-60周岁

  • 免赔额:年度1万

  • 等待期:90天

  • 一般住院医疗、住院前后门急诊、特定门诊均包含。

  • 是否报销自费:不限社保、报销自费

  • 报销比例:分版本,90%或者100%

  • 重疾绿通:有。为被保险人推荐并安排指定三甲医院之住院治疗的床位,协助快速办理住院手续

  • 重疾手术安排:有。据被保险人需求及实际情况,协调三甲医院副主任及以上级别医师的手术,优先选择普通病房。

  • 重疾垫付医疗费:有

  • 重疾陪诊:有。提供专业就医一对一服务,陪同人员均为专业护士背景。每次陪诊时间为上午或下午,不超过4个小时,超出4小时的费用由被保险人承担

  • 续保:非保证续保




这款百万医疗险一共三个版本:



基础版:报销比例90%,若未用社保则报销60%

优享版:主险报销比例90%,若未用社保则报销60%。 附加糖尿病并发症一次性给付保险的给付比例为100%。

尊享版:主险报销比例100%,若未用社保则报销60%。附加糖尿病并发症一次性给付保险的给付比例为100%。附加糖尿病人医疗保险附加糖尿病急性并发症住院津贴保险按照每日标准和保险金额给付。


什么是糖尿病并发症?

  • 重度糖尿病酮症酸中毒

  • 高血糖高渗状态 

  • 糖尿病乳酸酸中毒 



所以我建议选择尊享版,因为能报销100%。另外两个版本只报销90%。


费率:



——一句话总结:

1万以上住院不花钱(基础版优享版90%报销)
如果是指定的3种并发症住院,每天200元津贴,还一次性给1万或者2万(优享版和尊享版才有)




2、健康告知



一定要认真阅读健康告知,符合告知才能投保。否则影响理赔。不支持智能核保,如果不符合就不能买。

  1. 本保单承保被保险人目前职业是否属于《中国人寿财产保险股份有限公司职业类别表》中的 1-4 类职业的人员。

  2.  2.本保单承保被保险人属于新保人员时声明:本保单承保被保险人目前或过去,是否出现下述 情形,是否曾前往医院、诊所或医疗专家治疗、随诊、监测或诊断分析因下列任何情况导致出 现的潜在症状:

    (1)初次诊断糖尿病距今是否超过 10 年;

    (2)最近的一次糖化血红蛋白值(HbA1c)大于 9%;

    (3)最近一年内是否出现过昏迷、酮症;

    (4)是否患有高血压,且血压读数为收缩压小于 160mmHg,和(或)舒张压小于 100mmHg

    (5)过去 2 年内是否有过住院或被要求手术或住院医疗(不包括分娩/鼻炎/急性肠胃炎/单次 发作并已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院);

    (6)是否患有下列病症:足部溃疡、坏疽和变形;糖尿病视网膜病变;酮症酸中毒;动脉硬 化;糖尿病白内障; 

    (7)是否患有下列病症:恶性肿瘤;白血病;再生障碍性贫血;肿瘤;重症肌无力;瘫痪; 职业病;艾滋病或感染艾滋病病毒;系统性红斑狼疮;类风湿性关节炎;多发性硬化;器官移 植术或造血干细胞移植术;失明;聋哑;肢体缺失;阿尔茨海默病;帕金森病;癫痫;血友病; 精神病;脊髓疾病;智力障碍;脊柱畸形;胸廓畸形;

     (8)是否患有下列心血管疾病:先天性心脏病;风湿性心脏病;肺源性心脏病;心肌梗死; 心肌病;心脏扩大;心包疾病;心力衰竭;冠心病;

    (9)是否患有下列呼吸系统疾病:肺气肿;肺动脉高压;肺纤维化;呼吸衰竭;尘肺;矽肺; 哮喘;支气管扩张;肺结核; 

    (10)是否患有下列肝脏疾病:重症肝炎;肝硬化;乙肝合并肝功能异常;丙肝;

     (11)是否患有下列肾脏疾病:肾功能不全;肾囊肿;肾盂积水;肾衰竭;肾炎;

     (12)是否患有下列消化系统疾病:消化性溃疡(胃、十二指肠);萎缩性胃炎;胰腺炎;肠 息肉;结肠炎; 

    (13)最近六个月内,是否出现有下列症状或体征:肿块;结节;昏迷;反复持续头痛;眩晕; 抽搐;胸痛;咳嗽;咯血;呕血;腹痛;黑便;便血;血尿;多尿;黄疸;发热;乏力;健忘; 消瘦(体重下降超过 5 公斤);呼吸困难;吞咽困难;双手震颤;外耳道流脓或流液;鼻衄及 流脓涕;不明原因的皮肤紫斑及出血;蛋白尿;浮肿;阴道不规则流血(女性);

    (14)是否参加潜水、拳击、攀岩、飞行、赛车等危险运动或无以上嗜好;

     (15)是否服食任何成瘾药物或吸毒;

    (16)过去 2 年是否曾被保险公司因健康原因(不含糖尿病及高血压病)拒保、延期、加费或 者附加相关条件承保。 




3、责任免除


部分责任免除摘录:

(1)本产品为境内医疗保险,被保险人在中国大陆境内(不含港澳台)以外区域发生的任何医疗费用。

(2)康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗(保险责任范围内疾病的隔离治疗除 外)、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具(假牙、义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼 镜或隐形眼镜、验光、义眼等等)及其安装的费用。

(3)被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病,既往疾病。

(4)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料、安装和置换的费用,各种康 复治疗器械、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械、耐用医疗设备(各种康复设备、矫 形支具以及其他耐用医疗设备)的购买、置换、安装和租赁费用。

(5)未经医生开具处方自行购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂,医生开具的超过30天用药量部分的费用。

(6)预防性治疗、实验性或试验性治疗的费用,未获得国家许可或批准的药品或药物的费用。 



4、案例



50岁的李先生,罹患糖尿病多年。在符合健康告知的情况下投保了国寿糖安心百万医疗险,选择尊享版,保费一年1350元。

  • 等待期之后因胃病花去10万,医保报销2万,剩下8万保险公司报销7万(减去1万免赔额)


  • 次年因为糖尿病乳酸酸中毒,保险公司一次性给2万元 ,然后住院每天200元津贴,然后减去1万免赔额以后,医疗费100%报销。


一句话:1万以上不花钱
缺点:非保证续保,这一点有点儿遗憾。目前糖尿病患者都无法买到保证续保的医疗险。





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