类风湿性关节炎的治疗经验：对病因病机的看法 类风湿性关节炎与祖国医学之“历节风”

类风湿性关节炎的治疗经验：对病因病机的看法 类风湿性关节炎与祖国医学之“历节风”、“白虎历节”“痛风”、“顽痹”“骨痹”等相类似，其发病原因前人认为与风寒湿有关。如《内经·痹论篇》说：“风寒湿三气杂至合而为痹也。”“冬遇此为骨痹……骨痹不已，复感于邪，内舍于肾……，肾痹者，善胀尻以代踵、脊以代头”。 其大意是冬天感受风寒湿邪易成骨痹，骨痹不愈，再感受邪气就要内舍于肾，肾主骨，肾痹则骨失所养，加以邪伏筋骨逐渐致气血运行不畅，气滞血瘀阻滞经络，而形成足骨无力或僵直不能站立而以尾骨着地代行，颈骨下倾，脊骨高耸而成驼背。 不过结合临床证脉分析：本病多以寒热交错为多见，次为寒证、热证。故其病因风寒湿三气中以寒邪为主要的诱发外因，从整体来看，类风湿性关节炎虽为局部慢性病变，但其发病与整体防御机能有密切的关系，祖国医学认为“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”，故正气虚必是其内因之根据，在正气虚衰，腠理不固，机体抵抗力降低的情况下，以冬伤于寒或受凉作为外因的条件，寒邪乘虚而入，直中筋骨，内伤血脉引起气滞血瘀，关节失利，日久不解，寒邪化热成毒，遂成寒热并存、虚实互见、错综复杂的局面。