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京津冀跨省门诊可直接报销,北京10家三甲医院纳入试点

2020-12-03 16:45 作者:CN医院院长杂志  | 我要投稿

为京津冀农民工、“漂老人”、驻外工作等群体提供便利,跨省门诊可直接报销,不用垫资少跑腿,北京10家三甲医院纳入试点。

来源:工人日报、新华网

随着京津冀协同发展步伐的加快,该区域内异地工作生活、异地养老的现象越来越普遍。今年1月起,京津冀三地医保经办机构按照“急用先行”的原则,优先将异地养老和异地就医需求较大的医疗机构纳入直接结算范围。

 

据了解,三地选取了北京协和医院,天津泰达国际心血管病医院、南开医院,河北省人民医院、容城县人民医院、香河县人民医院和邯郸涉县医院作为首批试点运行医疗机构,为很多参保人员尤其是农民工看病提供了便利。

 

随着首批试点的推进,北京市医疗保险事务管理中心于6月底印发《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算有关问题的通知》(以下简称《通知》),进一步明确异地参保人员门诊直接结算的相关问题。

 

《通知》明确,对于北京参保人员,需持社会保障卡预先办理异地就医直接结算备案手续。基本医疗保险异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医四类参保人员均可申请办理备案。前三类人员可通过单位(无单位的通过社保所)到所属辖区经办机构办理直接结算备案;转外就医参保人员需由本人或被委托人到所属辖区医保经办机构办理直接结算备案。对于津冀参保人员在北京门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医。

 

对于津冀参保人员在北京门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定,在参保地预先办理(或不用办理)门诊直接结算备案手续。就医挂号、结算时,需出示社会保障卡实名就医。

 

据悉,截至8月底,京津冀门诊费用跨省直接结算开通的10家定点医疗机构,累计结算1867人次,医疗总费用94.48万元,医保基金支付29.91万元。

 

北京市医保局有关负责人介绍,部分农民工生病后,考虑到回乡报销的高额路费,甚至不敢在城里医院接受治疗。一些不在原籍生活的老人一旦看病,费用都要回到原籍报销,辛苦奔波,平添许多麻烦。实现异地就医费用联网结算,有效解决了以往“报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累”的难题,为参保人员看病提供了极大的便利。

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