执业医师备考-内科-内分泌-VD缺乏性佝偻病

VD缺乏性佝偻病

新形成的骨基质不能正常钙化，儿童为佝偻病、成人为骨软化症；

VD缺乏的病因：

来源不足-日照不够、营养不良；

吸收不良-消化道疾病、胆道梗阻、胰腺疾病；

转化障碍-肝肾疾病；

临床表现：

颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚；

肋串珠、鸡胸、漏斗胸、郝氏沟；

手镯、脚镯、O或X形腿；

脊柱后凸、侧弯

肌肉关节松弛（与低磷有关），生长发育迟缓；

辅助检查：

VD3降低、PTH升高，血Ca和P正常或降低、尿钙降低、尿磷增加，ALP升高；长骨骨骺软骨带明显增宽，毛刷状、杯口状改变；

治疗：

来源不足者-补充稍大于生理量的VD 1000-5000IU/d，3个月见效，6-12月治愈，已经发生的畸形不能修复；

吸收不良和代谢异常者-原发病治疗很重要，大量补充VD 4-10万IU/d；