【康复知识】本体感觉的康复训练动作

本体感觉指得是人体感受自身空间位置的能力。例如，在闭上眼睛后，你仍能够用食指准确地摸到自己的鼻子。
其它本体感受的例子还有：

• 你不用看地面也能知道自己是踩在软垫上还是水泥地上。

• 单脚站立时仍能保持平衡。

• 扔球时无需看着扔球的那只手。

此外，本体感觉允许身体在不停下来单独思考的情况下执行同时的动作，比如边跑边运球。无论运动员还是非运动员，本体感觉对于精确和流畅的运动都是必要，也是必不可少的。本文将会讨论本体感觉如何工作，损伤如何对本体感觉造成影响以及如何通过特定的练习改善本体感觉。
肌肉内本体感受器如何工作？

肌梭（Muscle spindles）,是肌肉内的本体感受器，是与肌纤维并排排列的长条状蛋白质。本体感觉依靠的是身体中枢神经系统和一定软组织包括肌肉，肌腱和韧带之间的相互关系。在这些组织内的感受器官就叫做本体感受器。感觉神经纤维末梢包裹本体感受器并向神经系统释放相关信息。本体感受器可以感受组织的拉伸或者张力以及压力。

例如，肌肉内的本体感受器称之为肌梭（spindles）。肌肉内的肌梭是一种被鞘包裹并和肌纤维平行排列的长条形蛋白。工作方式如下：

1.当肌肉拉伸，肌纤维被拉长，肌梭随之拉伸（相反，如果肌肉收缩会引起肌纤维和肌梭缩短）。
2.肌肉内神经纤维转换肌梭接收到的被拉伸程度和速率的相关信息。
3.该信息递送到神经系统后，肌肉将收到是收缩还是放松的指令。
4.完成相应的动作
上述整个过程的发生短于一毫秒，以致于在某些情况下，因为发生的如此之快而被称之为“反射”。这种反馈回路持续工作，即使在睡觉时，大脑仍然维持着一定程度的感觉输入。

这种持续的反馈回路（feedback loop）对于每个人都十分重要。例如，跑步时你只需无意识地做些微微直立或平衡调整就能在软软的草皮和硬硬的水泥地之间无缝切换。跑者完全无需考虑如何变化下肢的运动来适应地形变化。
在肌腱中的本体感受器叫做高尔基腱器官（Golgi Tendon organ, GTOs），其工作方式和肌梭类似。在韧带中存在一种和肌肉相关联的神经反馈，但仍处于进一步研究中，有待清晰地定义。不过，受损或受伤韧带的本体感觉能力存在不足那是很清楚的。
本体感觉是如何受损的？损伤，例如ACL撕裂或者跟腱撕裂，本体感受器正好位于损伤的软组织内。受伤组织的不能行使正常功能，因此造成本体感觉的丧失。本体感觉的丧失可导致：

• 急性损伤反复发生或者慢性化

• 长时间后的关节损伤，例如关节炎等。

正因为如此，临床治疗师强调损伤愈合和康复的重要性。因为本体感受器和中枢神经系统相连，所以某些神经性疾病，例如帕金森病或多发性硬化，可造成本体感受器的损伤。
改善本体感觉功能对于许多运动员或非运动员来说，损伤意味着锻炼的停止。因此，对于受伤个体可以考虑去看物理治疗师，制定一套有助于恢复的活动方案。下面介绍的一些练习可以改善本体感觉。
一些特定练习可以恢复因损伤而丧失的本体感觉。主要治疗目标是：

• 改善空间认知感

• 改善平衡感

• 增加关节位置感觉