温阳利水治高血压及胸闷憋气医案：一女55岁，患者到诊实际测量血压130/79mm
温阳利水治高血压及胸闷憋气医案：一女55岁，患者到诊实际测量血压130/79mmHg（早上已服用降压药）、心率70次／分。带来了既往的检查报告。 心电图：轻度ST段改变。心脏超声：三尖瓣返流；左室舒张顺应性减退；高血压心脏病改变。 自诉：高血压，喘不上气，心脏闷，心脏压着的感觉，之前胸口会隐隐作痛现在不会痛。一般侧睡，爬楼梯或是情绪起伏胸口压迫感会加重，后背略有发紧感，大便不规律，1-3天/次，颗粒样，干硬，右侧头部偶尔会发麻，口渴时才会喝水，平常水喝的少，纳可，喝常温及凉水多，夜尿1-2次，多梦，半夜会醒，容易受环境影响烦躁。 除了高血压还有便秘的情况，便秘对于冠心病、高血压的患者而言非常危险。对于高血压患者而言，因排便用力过猛，血液突然加速，心跳加快，心脏收缩加强，血压会进一步升高，稍有不甚则会导致血管破裂，发生脑出血或是栓塞，会诱发脑血管意外的发生。 故此，初诊我则倾向于通便为主以减轻心血管压力，选方为大柴胡汤合真武汤，先调少阳经及阳明经以通便而观后效。 二诊大便已通畅，而且大便没有干、硬、颗粒状。 但水气压迫心肺依旧，有胸口憋气的情况。且这段期间，咳嗽有痰。故在选方上就配合了五苓散、苓甘姜味辛夏仁汤以宣肺利气、化饮祛痰。 三诊血压已经降低，血压从最初口服西药后130/79mmHg降为目前口服西药后的102/79mmHg。五苓散在现代临床上常用于水肿、泄泻、小便不利、痰饮等由水湿内停所致的症候，大多数时候可以当作水液调节剂来使用。现代药理研究证明，方中药物具有降血脂、降血糖、抗动脉粥样硬化、改善微循环、排除血中毒素、调节血液浓稠度、镇静、促进细胞免疫力等功效。 四诊胸闷憋气明显减轻由此可知患者确实水泛于上，影响呼吸使胸闷憋气，治疗上以守法守方为原则持续调理。
