“辨证论治”为什么是中医的灵魂？“辨证论治”是中医的灵魂！目前，临床上所用的辨证

“辨证论治”为什么是中医的灵魂？“辨证论治”是中医的灵魂！目前，临床上所用的辨证论治，大致有三种形式：一为单纯的辨证论治，二为双重诊断的辨证论治，三为探索性的辨证论治。 辨证论治是中医的一大特色。张锡纯在《医学衷中参西录》中说：“西医用药在局部，是重在病之标也；中医用药求原因，是重在病之本也。究其标本原宜兼顾，若遇难治之症，以西药治其标，以中药治其本，则奏效必捷，而临证亦确有把握矣。”西医的治疗大多是“机械”地对症下药，头痛医头，脚痛医脚，而中医的治疗则是“辨证”求本，必审其属，伏其所主，先其所因。 单纯的辨证论治，是中医的传统方法。 它的特点是对同一证候，因人、因时、因地而制宜，特别是既注意局部，又重视整体；既注意祛邪，又重视扶正，这都是较科学的一面。 所以，中医处理那些西医曾从多种理化实验检查，而无阳性指征的疾病，如不明原因的发热、神经官能症、胃肠功能失调症、功能性子宫出血等，以单纯的辨证论治进行治疗，往往获得意外的良好疗效。 辨证论治这一理论提出于1955年，该年2月任应秋先生在《中医杂志》上发表了《伟大的祖国医学的成就》一文：“祖国医学几千年来在临床治疗上能够解决问题，主要就是由于‘辨证论治’治疗体系的建立。”两个月后，他又在《中医杂志》刊发了《中医的辨证论治体系》一文，提出：“辨证论治，是中医临床上不可缺少的基本知识，所以张仲景《伤寒论》和《金匮要略》两书数十篇，无一不冠以‘病脉证并治’或‘病脉证治’的题目，但中医的证候决不同于西医的症状，中医的证候，完全是施治用药的标准，而西医的症状，不过是描写病人的异常状态，殊非诊断治疗上的关键。”秦伯末对此观点表实支持，他提出：“辨证论治是中医普遍应用的一个诊疗规律，从认识证候到给予适当治疗，包含着完整的极其丰富的知识和经验。” 所谓“辨证”，就是分析、辨别、认识疾病的证候；“论治”是根据辨证的结果，确立相应的治疗法则。辨证论治的过程实际上就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证论治之所以是中医的一个特点，是因为它既不同于一般的“对症治疗”，也不同于现代医学的“辨病治疗”。同一疾病的不同证候，治疗方法就不同，而不同疾病只要证候相同，运用同一治疗方法，可以取得良好的疗效。 “辨证”的“证”是疾病的原因、部位、性质，以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括。‼特别要注意的是，同自然辩证法的“辩”不同，中医所用的“辨”是“分辨”之辨，用的是《伤寒杂病论》中“辨xxx病脉证并治”之辨，大家在平时书写、应用时千万不要用错字啦，不然会被人质疑专业性的。 在中医学里，“辨证”相当于现代语的“诊断”，“论治”相当于“治疗”。 因此，辨证论治就是中医学里的“诊断治疗学”。它首先是在整体观念和动态平衡观念下进行的，是中医学里最具特色的内容之一。 (注意：“辨证”不同于“辩证”；“辨”是辨别，“辨证”是中医学里的专用名词；“辩证”是辩论，是哲学里的名词，慎勿相混。) 中医的“证”是包括了病原病因，病人体质对该病的抵抗力、免疫力，对病原的敏感性，对外界环境条件的适应性等等相互作用后的一种“综合反应状态”的名称。 它是随着疾病的阶段类型的不同而不同的。 更简括地说：中医的“证”是病人得病后的一种机体“综合反应”的名称，即中医对此病此时此地的诊断结论。 因而它又含有此病“阶段”、“类型”的含义。所以现在也常以“××证型”来称呼。 如：发热、出汗，是症状，是孤立的“症”，但缺少疾病发生的“综合反应”，比如什么时间发热，是高热不退还是阶段性发热；什么时间出汗，是全天出汗，还是之后晚上睡醒出汗…… 只有知道病人生病的综合表现，中医才好进行治疗，反之则无法下药。 如果还不理解，我再详细说一下： A类病人的发热出汗是出现于“外邪”易犯的季节(比如流感流行季节)，病人原来体质较壮实，这次又是初得病，其发热表现是高热不退，而且不分昼夜，出汗也不分白天晚上，脉象是滑数(流利而快)的； B类病人的发热出汗，是出现在体质虚弱时或久病缠绵之后，其表现是低热绵绵，早轻晚重，出汗又都在夜间睡醒之时(医学上叫“盗汗”)，脉象是细弱的等等。 这时，两类病人的“症”虽相同，但“证”就全不相同了——前者叫“实证”，后者叫“虚证”。 证不同，治法也不同，从总的说来前者宜用“表散”法，后者宜用“清补”法。 如不辨证只凭孤立的“症”下药，如用反了，就会犯中医学说的“虚虚实实”的原则错误(即“散”了“虚证”而“补”了“实证”)，适得其反而出事故，所以必须辨清。 前面实热的例子类似西医流行性感冒等病的发热出汗；后面虚热的例子则类似于肺结核、神经衰弱等一些慢性病中的低热盗汗症状，西医的方法常用止汗剂“汗定”等取效，但不能除根。