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一男55岁,出现右手食指及右足趾肿痛,半年后双手、肩、肘、膝相继出现对称性疼痛。在

2022-04-13 14:39 作者:中医师张先生  | 我要投稿

一男55岁,出现右手食指及右足趾肿痛,半年后双手、肩、肘、膝相继出现对称性疼痛。在医院查RF(+),确诊为“类风关”。曾予MTX、青霉胺,后因胃痛难忍停用。

现靠服用扶他林止痛,双肩及掌指关节僵痛明显,局部微热,掌指关节轻微变形。舌红苔薄白,脉小弦。

此湿热阻络,筋脉痹阻之证,予清热化湿,蠲痹通络。

处方:生黄芪,羌独活,寻骨风,伸筋草,川芎,红花,桂枝,牛膝,野木瓜,泽兰泻,土茯苓,知柏,乌梢蛇,延胡索。

二诊:药后肿痛渐消,僵硬改善,局部仍有屈伸不利。原方去川芎、红花、桂枝,加忍冬藤,参三七,骨碎补,落得打,再服14帖。

三诊服药后,诸症明显改善,红肿消退,患者的生活质量大大提高。血沉降至15mm/h。原方去忍冬藤、参三七,加鸡血藤30g,片姜黄9g。

又服10帖后,嘱其每周服药两三帖以巩固疗效。


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