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【题目】（答案在文末）

1.关于早期流产临床表现的描述，正确的是

A.稽留流产子宫大小与停经周数相符

B.完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小

C.早期流产先有腹痛后有阴道出血

D.难免流产的宫颈口尚未扩张

E.不全流产子宫大小与停经周数相符

2.引起子宫收缩乏力的原因不包括

A.子宫局部因素

B.内分泌失调

C.有急产史

D.胎位异常

E.精神因素

3.引起子宫脱垂的最常见原因是

A.分娩损伤

B.长期重体力劳动

C.肥胖体型

D.慢性咳嗽

E.习惯性便秘

4.与排卵后基础体温升高有关的激素

A.孕激素

B.卵泡刺激素

C.缩宫素

D.黄体生成素

E.雌激素

5.细菌性阴道炎首选的治疗药物是

A.抗厌氧菌药物

B.抗病毒药物

C.抗革兰阳性菌药物

D.抗革兰阴性菌药物

E.抗真菌药物

6.与宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 (CINⅢ)发病关系最密切的是

A.HIV

B.HSV

C.HCV

D.HBV

E.HPV

7.关于受精卵形成的描述，正确的是

A.卵子在输卵管间质部与精子结合

B.受精发生在排卵 24 小时后

C.精子进入卵子引发第一次减数分裂

D.精子顶体反应帮助精子进入卵子

E.透明带反应保证多个精子受精顺利完成

8.与宫颈鳞状细胞癌有关的病毒是

A.EBV

B.HIV

C.HPV

D.HBV

E.HCV

9.下列异位妊娠的临床表现中错误的是

A.有停经但小于 8 周

B.多有不同程度的腹痛

C.可以出现腹部包块

D.多有阴道流血

E.可导致失血性休克

10.最常见的卵巢恶性肿瘤是

A.生殖细胞肿瘤

B.性索间质肿瘤

C.上皮性肿瘤

D.非特异性间质肿瘤

E.转移瘤

11.唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是

A.46，XY(或 XY)，-14，+t(14q21q)

B.46，XY(或 XY)，-21，+t(21q21q)

C.46，XY(或 XY)，-22，+t(21q21q)

D.47，XX 或(XY)，+21

E.46，XY(或 XY)/47，XY(或 XY)，21

12.早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是

A.甲状腺抗体测定

B.TRH 兴奋试验

C.骨龄测定

D.甲状腺扫描

E.血清 T3 、T4 、TSH 测定

13.猩红热的病原是

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.B 组α溶血性链球菌

D.A 组β溶血性链球菌

E.B 组β溶血性链球菌

14.足月新生儿的原始反射不包括

A.觅食反射

B.腹壁反射

C.握持反射

D.拥抱反射

E.吸吮反射

15.正常小儿出生后头围与胸围相等的月龄是

A.6 个月

B.15 个月

C.18 个月

D.12 个月

E.9 个月

16.地方性甲状腺肿的主要原因是

A.遗传

B.海产品摄入过多

C.精神刺激

D.感染缺碘

E.缺碘

17.能促进胎儿脑发育的激素是

A.生长激素

B.性激素

C.甲状旁腺激素

D.糖皮质激素

E.甲状腺激素

18.小儿体格的两次生长高峰是

A.学龄期、青春期

B.新生儿期、婴儿期

C.婴儿期、青春期

D.新生儿期、幼儿期

E.幼儿期、学龄前期

19.多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是

A.12 岁

B.10 岁

C.14 岁

D.8 岁

E.6 岁

20.4 岁儿童必须复种的疫苗是

A.脊髓灰质炎疫苗

B. 乙脑疫苗

C.百白破疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

21.对确诊苯丙酮尿症最具意义的检查是

A.尿三氯化铁试验

B.尿蝶呤分析 G

C.尿 2，4-二硝基苯并试验

D.Guthrie 细菌生长抑制试验

E.血液苯丙氨酸浓度测定

22.下列选项属于碳酸锂的不良反应是

A.引起瞳孔增大

B.引起呼吸抑制

C.引起共济失调

D.引起急性呼吸衰竭

E.引起周围神经炎

23.广泛性焦虑障碍中，较少出现的症状是

A.心慌

B.运动性不安

C.莫名担忧

D.尿频

E.濒死感

24.急性面神经炎的临床表现

A.偏侧面部全部表情肌瘫痪

B.偏侧面部疼痛

C.偏侧面下部表情肌瘫痪

D.偏侧面部全部表情肌抽搐

E.偏侧面上部表情肌瘫痪

25.高颈段急性髓炎休克期与吉兰巴雷综合征急性期的主要区别是

A.严重尿潴留

B.驰缓性瘫痪

C.肌张力降低

D.呼吸肌麻痹

E.腱反射消失

【参考答案】

1.【答案】B

【解析】完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查宫颈 口已关闭，子宫接近正常大小。

2.【答案】C

【解析】子宫收缩乏力的病因，包括：子宫局部因素如子宫肌纤维过度伸展 (如羊水过多、 巨大胎儿、多胎妊娠等)、子宫畸形；头盆不称或胎位异常； 内分泌失调；精神源性因素。 有急产史提示子宫收缩过强，不是子宫收缩乏力的原因。

3.【答案】A

【解析】妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因 过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底 组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。

4.【答案】A

【解析】产热作用：孕激素可增强能量代谢，也可作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定 点水平提高，因为排卵后孕激素分泌增加可使基础体温升高 0.3~0.5°C，临床上将基础体 温的双相变化作为判断排卵的标志之。

5.【答案】A

【解析】细菌性阴道病由阴道微生物菌群失调造成，主要致病菌为厌氧菌，治疗选用抗厌氧 菌药物。抗病毒药物，抗真菌药物不用于细菌性阴道炎。抗革兰阳性菌药物和抗革兰阴性菌 药物会影响寄居于阴道内正常的菌群的生长不作为首选。

6.【答案】E

【解析】经性传播的人乳头瘤病毒的感染可能是子宫颈癌致病主要因素。HIV 为人免疫缺陷 病毒，是引起艾滋病的病毒。HSV 是单纯疱疹病毒，引起龈口炎、结膜炎、脑炎等疾病。HCV 为丙型肝炎病毒，与丙型肝炎感染有关。HBV 为乙肝病毒与乙型肝炎、肝硬化和肝癌相关。

7.【答案】D

【解析】卵子在与精子结合的部位在输卵管壶腹部，受精发生在排卵后 12 小时内，精子头 部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应，只有发 生顶体反应的精子才能与次级卵母细胞融合。精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的 皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带。精子进入卵子内。随后卵子迅速完成第二次减数分裂形成卵原核，卵原核与精元核融合， 核膜消失，染色体互相混合，形成二倍体的受精卵，完成受精过程。

8.【答案】C

【解析】与宫颈鳞状细胞癌有关的病毒是 HPV (人乳头瘤病毒) 。EBV 与鼻咽癌的发生有关。 HIV 为人类免疫缺陷病毒，引起艾滋病。HBV、HCV 是引起病毒性肝炎的病毒。

9.【答案】A

【解析】异位妊娠 1.症状典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。(1)停经： 多有 6~8 周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长 (2)腹痛：是输卵管妊娠患者的主 要症状，占 95%；(3)阴道流血：占 60%~80%；(4)晕厥与休克：甶于腹腔内出血及剧烈腹痛， 轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克； (5)腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂时所形成的 血肿时间较久者，甶于血液凝固并与周围组织或器官 (如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网 膜等) 发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可们及。

10.【答案】C

【解析】卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤， 占原发性卵巢肿瘤 50%~70%， 占卵巢恶性 肿瘤 85%~90%。多见于中老年妇女，很少发生在青春期前和婴幼儿。

11.【答案】D

【解析】唐氏综合征即 21-三体综合征，又称先天愚型或 Down 综合征，是由染色体异常 (多 了一条 21 号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、 特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

12.【答案】E

【解析】实验室检查血清 TSH 增高，FT4 减低，原发性甲减即可以诊断成立。 甲状腺抗体测 定用于明确自身免疫甲状腺炎引起的甲减。TRH 兴奋试验用于鉴别甲减是原发性甲减还是继 发于下丘脑或垂体疾病引起的甲减。骨龄测定为确定骨骼年龄的检查，与甲减诊断无关。甲 状腺放射性核素扫描对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。

13.【答案】D

【解析】猩红热的病原是 A 组β溶血性链球菌。亚急性心内膜炎的病原是 B 组 α溶血性链球 菌。欧美等发达国家新生儿感染常见的致病菌是草绿色链球菌和 B 组β溶血性链球菌。新生 儿脐炎的病原是金黄色葡萄球菌。

14.【答案】B

【解析】“新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射，临床上常用的原始反射：觅食反射、吸吮反射、握持反射以及拥抱反射。浅反射腹壁反射要到 1 岁后才比较容易引出。

15.【答案】D

【解析】小儿出生时胸围 32cm，略小于头围 1-2cm；1 岁左右胸围等于头围，为 46cm。

16.【答案】E

【解析】碘缺乏是引起地方性甲状腺肿的主要因素。

17.【答案】E

【解析】TH 是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。在胚胎期，TH 能促进神经元的增殖和分化 以及突起和突触的形成；促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的 合成，促进神经元骨架的发育等”。

18.【答案】C

【解析】“生长发育过程贯穿整个儿童期，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，不同年龄 阶段生长速度不同。例如，体重和身长在生后第 1 年，尤其前 3 个月增加很快，第 1 年为生 后的第一个生长高峰；第 2 年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二 个生长高峰”。

19.【答案】E

【解析】“6 岁左右萌出第一颗恒牙 (第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又称为 6 龄齿)”。

20.【答案】A

【解析】基础免疫自出生后 2 月龄婴儿开始，接种 1 剂灭活脊灰疫苗 (IPV)，3 月龄、4 月 龄和4 周岁时分别接种 1 剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。

21.【答案】E

【解析】尿三氯化铁试验和尿 2，4-二硝基苯肼试验主要用于苯丙氨酸是否正常的筛查，并 非为苯丙酮尿症的特异性试验，需进一步做血苯丙氨酸测定才能确诊，因此对确诊苯丙酮尿 症最具意义的检查是血液苯丙氨酸浓度测定。尿蝶呤分析主要用BH4 缺乏症的鉴别诊断。 Guthrie 细菌生长抑制试验主要用于血液苯丙氨酸浓度测定。

22.【答案】C

【解析】服用碳酸锂片会发生的不良反应有：口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、 呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢 进，共济失调。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。

23.【答案】E

【解析】广泛性焦虑障碍是一种以焦虑为主要表现的精神障碍，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，有显著的自主神经功能紊乱，如心慌、便秘或腹泻、尿频等症状，及运动 性不安等表现。濒死感不是广泛性焦虑障碍的常见症状。

24.【答案】A

【解析】特发性面神经炎也称为贝尔麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪。急性面神经炎 临床表现，通常急性起病，面神经麻痹在数小时至数天达高峰，主要表现为患侧面部表情肌 瘫痪额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。

25.【答案】A

【解析】高颈段急性脊髓炎早期表现为尿潴留，休克期主要为充溢性尿失禁，严重尿潴留。 吉兰-巴雷综合征急性期部分患者可表现为一过性尿潴留，不超过 12~24 小时。因此高颈段 急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期的主要区别是严重尿潴留。驰缓性瘫痪、肌张 力降低、呼吸肌麻痹和腱反射消失均是高颈段急性脊髓炎休克期与吉兰-巴雷综合征急性期 的共有表现。

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