胆囊结石能不能做碎石治疗？看完惊出一身冷汗

很多患者在发现胆结石以后，临床上都会咨询一个问题，胆结石能不能像肾结石一样，不用手术、不用吃药，通过体外碎石将结石排出？

碎石既不用手术，又能把结石排出来了，简直完美，但是今天深圳华侨医院普外科专家胡明彦院长要告诉所有胆结石患者，想法很美好，但可行性不高。

科普知识

胆结石为什么不能体外碎石？

体外碎石，是利用冲击波多次释放能量击碎结石。从【技术层面】来看，确实有将胆结石击碎的可能。

不过，从【生理结构层面】来看，胆结石采用体外碎石的治疗方法风险很高。

因为胆囊呈梨形，开口向上，也就是说石头想要排出去，需要往上走，这显然不符合重力学原理。

其次，即便结石被打碎，在胆囊收缩的时候，结石也随着胆汁排出来了。不过不巧的是，胆结石排出需要通过胆囊管。胆囊管很狭窄，一般为2-4毫米，且呈螺旋状。

无论是结石、还是碎石，想要顺利通过这样纤细的弯道，难度太大，结石一旦卡住还容易造成急性胆囊炎、急性胆管炎。

即使胆结石顺利排出胆囊、胆囊管，但后面还有一条更凶险的赛道胆总管要通过。尤其胆总管最下段，也就是胆总管、胰管、十二指肠交汇处，更为狭窄。如果结石嵌顿在此处，导致胆汁、胰液无法正常排出，容易导致急性胰腺炎。急性胰腺炎会危及生命，这可比胆结石麻烦的多。

以上可见，用体外碎石治疗胆结石，不仅效果难以预估，还可能会引起一系列更严重的炎症，岂不是得不偿失。

科普知识

如何科学处理胆囊结石？

对于胆囊结石的治疗，鉴于药物治疗的局限性，临床上一般建议采取手术治疗的方式，目前我院微创保胆取石术，都可以保留功能正常的胆囊，取出结石、不会残留，恢复也快。

由于胆囊具有不可替代的储存、浓缩、排泄胆汁参与消化等生理功能，而在结石未取出之前，结石不分昼夜的在刺激胆囊壁，导致胆囊不同程度的反复发炎，损害胆囊功能。因此，在治疗胆囊结石之前，首先看胆囊是否有功能。

对于胆囊功能良好、并且符合保胆取石指征的患者，建议行保胆取石手术治疗。

对于无功能的胆囊以及胆囊功能受损严重、不符合保胆取石指征的患者，建议行切胆手术治疗。

因为保留一个无功能的胆囊，比切掉一个有功能的胆囊，对患者的远期影响会更坏。为了避免失去功能的胆囊出现反复的炎症、甚至恶变，不能对无用的胆囊强行保胆、该切还是得切。

可见，对于胆囊结石的治疗，体外碎石显然不是一个可行的方法。

胡院长温馨提示：发现结石应尽早就医，根据医生指导进行科学处理比较好，尤其是对于有保胆取石意愿的患者来说，早一天就医、胆囊功能就少一分损伤、保胆取石的成功几率就多一分。