【人纪】倪海厦解读《伤寒论》
辨太阳病脉证并治法上
一、“太阳之为病, 脉浮, 头项强痛而恶寒。”
二：「太阳病」发热 汗出, 恶风 脉缓者 名为「中风］
三；太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
四；伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
五；伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
六；太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
七；若自汗出, 身灼热者, 名曰风温。
八；风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。
若发汗者，小便不利；
若被下者, 直视, 失溲；
若被火者,微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；
若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。
九；病有发热恶寒者，发于【阳】也；
无热恶寒者，发于【阴】也。
发于阳者，七日愈，
发于阴者，六日愈。
以阳数七，阴数六故也
十：「太阳病」,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也；
若欲作再经者,针「足阳明」,使经不传则愈。
十一：「太阳病」欲解时, 从「巳」至「未」上。
十二；「中风」表解而不了了者, 十二日愈。
十三；
病人身大热, 反欲近衣者, 热在皮肤, 寒在骨髓也。
身大寒, 反不欲近衣者, 寒在皮肤, 热在骨髓也。
十五： 「太阳中风」, 阳浮而阴弱, 阳浮者热自发,阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热, 鼻鸣, 干呕者, 「桂枝汤」主之。
桂枝汤方
十六；「太阳病」, 头痛, 发热, 汗出, 恶风者, 「桂枝汤」主之。
十七：「太阳病」, 项背强几几, 及汗出, 恶风者, 「桂枝加葛根汤】主之。
十八：「太阳病」, 下之后, 其气上冲者, 可与「桂枝汤」,用前法；若不上冲者, 下可与之。
十九：「太阳病」, 三日, 已发汗, 若吐、若下、 , 仍不解者,此为坏病, 「桂枝」不中与也。视其脉证, 知犯何逆, 随证治之。
二十：「桂枝汤」本为解肌，若其人脉浮紧, 发热。 汗不出者,不可与也；常需识此，勿令误也。
二一：若酒客病, 不可与「桂枝汤」；得汤则呕, 以酒客不喜甘故。
二二、若喘家作,「桂枝汤」加「厚朴」、「杏子仁」。
二三：凡吐家,服「桂枝汤」,其后必吐脓血也。
二四：「太阳病」,发汗、逐漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急。难以屈伸者,「桂枝加附子汤」主之。
二五：「太阳病」,下之后,脉促,胸满者,「桂枝去芍药汤」主之。若微恶寒者,「桂枝去芍药方中加附子汤」主之。
二六：「太阳病」,得之八九日,如疟状：发热、恶寒、热多、寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也；脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜「桂枝麻黄各半汤」。
二七：「太阳病」,初服「桂枝汤」,反烦不解者,先刺「风池」、「风府」,却与「桂枝汤」则愈。
二九：服「桂枝汤」,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,「白虎加人参汤」主之。
三十：「太阳病」,发热恶寒,热多寒少,烦躁,脉微弱者。此无阳也,不可发汗,宜「桂枝二越婢一汤」主之。
三二：「伤寒」,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与「桂枝汤」以攻其表,此误也,
得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,脚挛急,作「甘草干姜汤」与之,以复其阳。
若厥愈,足温者,更作「芍药甘草汤」与之,其脚得伸。
若胃气不和,谵语者,少与「调胃承气汤」。
甘草干姜汤
芍药甘草汤
调胃承气汤
三三：若重发汗,复加烧针者,「四逆汤」主之。
四逆汤
三四：问曰：证象「阳旦」,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,项胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰：寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生温热,虚则两胫挛,病证象「桂枝」；因未加「附子」参其间,增「桂」令汗出亡阳故也,厥逆,咽中干,烦躁,「阳明」内结,谵语烦乱,更饮「甘草干姜汤」,夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与「芍药甘草汤」,尔乃胫伸,以「承气汤」微溏,则止其谵语,故病可愈。
葛根汤
三六：「太阳」舆「阳明」合病,必自下利,「葛根汤」主之。
三七：「太阳」与「阳明」合病,不但下利,而呕者,「葛根加半夏汤」主之。
三八：「太阳病」「桂枝证」,医反下之。利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,「葛根黄芩黄连汤」主之。
三九：「太阳病」,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,「麻黄汤」主之。
四十：「太阳」与「阳明」合病,喘而胸满者,不可下,宜「麻黄汤」。
四一：「太阳病」,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满,胁痛者,与「小柴胡汤」,脉但浮者与「麻黄汤」。
四二、三：「太阳伤寒」,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,「大青龙汤」主之。若脉微弱,汗出,恶风者,不可服之；服之则厥逆,筋惕肉润,此为逆也。
大青龙汤
四四：「伤寒」,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无「少阴证」者,「大青龙汤」主之。
四五：「伤寒」,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,「小青龙汤」主之。
小青龙汤
四六：「伤寒」,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,「小青龙汤」主之。服汤已,渴者,此寒去欲解也。
辨太阳病脉证并治法中篇
四七：「太阳病」,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜「桂枝汤」。
四八：「太阳病」,下之微喘者,表未解故也,「桂枝加厚朴杏仁汤」主之。
四九：「太阳病」外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜「桂枝汤」主之
五十：「太阳病」先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。
今脉浮,故知在外,须当解外则愈,宜「桂枝汤」主之。
五一：「太阳病」,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。「麻黄汤」主之。服药已,微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄（流鼻血）,衄乃解。所以然者,阳气重故也。
五二：太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
五三：二阳并病,「太阳」初得病时,发其汗。
汗先出不澈,因转属「阳明」。
续自微汗出,不恶寒,若「太阳」病证不罢者,不可下,下之为逆。
如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫鬰在表,当解之熏之。
若发汗不澈,不足言阳气怫鬰不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不澈故也,更发汗则愈。
何以知汗岀不澈,脉濇,故知也。
五四：脉浮数者,法当汗出而愈。
若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出而愈。
五五：脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。
假令尺中迟者,不可发汗。何以知其然？以营气不足,血少故也。
五六：脉浮者,病在表,可发汗,宜「麻黄汤」
五七：脉浮数者,可发汗,宜「麻黄汤」。
五八：病常自汗出者,此为营气和。营气和者,外不谐,以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜「桂技汤」。
五九：病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜「桂枝汤」主之。
六十：「伤寒」,脉浮紧,不发汗,因致衄者,「麻黄汤」主之。
六一：「伤寒」,不大便六、七日,头痛有热者,与「承气汤」。
其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄,宜「桂枝汤」。
六二：「伤寒」,发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜「桂枝汤」主之。
六三：凡病若发汗,若吐,若下,若亡津液,阴阳自和者,必自愈。
六四：大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
六五：下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
六六：下之后,复发汗,画（昼）日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,「干姜附子汤」主之。
六七：发汗后,身疼痛,脉沉迟者,「桂枝」加「芍药」、「生姜」各一两,「人参」三两,「新加汤」主之。
六八：发汗后,不可更行「桂枝汤」。汗出而喘,无大热者,可与「麻黄杏仁甘草石膏汤」主之。
六九：发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,「桂枝甘草汤」主之。
七十：发汗后,其人脐下悸者,欲作「奔豚」,「茯苓桂枝甘草大枣汤」主之。
七一：发汗后,腹胀满者,「厚朴生姜半夏甘草人参汤」主之。
七二：「伤寒」,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,「茯苓桂枝白朮甘草汤」主之。
七三：发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。「芍药甘草附子汤」主之。
七四：发汗,若下之,病仍不解,烦躁,四逆者,茯苓四逆汤主之。
七五：发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与「调胃承气汤」。
七六：太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得水饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,「五苓散」主之。
七八：发汗已,脉浮数,烦渴者,「五苓散」主之。
七九：「伤寒」,汗出而渴者,「五苓散」主之。不渴而心下悸者,「茯苓甘草汤」主之。
八十：「中风」发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰「水逆」,「五苓散」主之。
八一：未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚,故如此。
八二：发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。
八三：发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。
八六：「伤寒」,五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,「栀子豉汤」主之。
八七：「伤寒」下后,心烦,腹满,卧起不安者,「栀子厚朴枳实汤」主之。
八八：「伤寒」,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,「栀子干姜豉汤」主之。
八九：凡用「栀子豉汤」,病患旧微溏者,下可与服之。
九十：「太阳病」,发汗,汗出不解。其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,「真武汤」主之。
九一：咽喉干燥者,不可发汗。
九二：「淋家」不可发汗,发汗必便血。
九三：「疮家」虽身疼痛,不可发汗,发汗则窒。
九四：「衄家」不可发汗,汗出头上陷,脉急紧,直视不眴,不得眠。
九五：亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
九六：汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
九七：病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
九八、九：
本先发汗,反而下之,此为逆也；若先发汗,治不为逆。
本先下之,反而汗之,为逆；若先下之,治不为逆。
一〇〇：「伤寒」,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里；后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜「四逆汤」,救表宜「桂枝汤」。
一〇一：病发热,头痛,身体疼痛,若汗之不差,而脉反沉,当救其里,宜「四逆汤」
一〇二：「太阳病」,其人冒,先下之而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,因冒症汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后复下之。
一〇三：「太阳病」未解,脉阴阳俱微,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解；但阴脉微者,下之而解；若欲下之,宜「调胃承气汤」。
一〇四: 太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
一〇五：「伤寒」五六日,「中风」,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身存微热,或咳者,「小柴胡汤」主之。
一〇六：血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胸下；正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食；胸胁相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,「小柴胡汤」主之。
一〇七：服「柴胡汤」已,渴者,属「阳明」也,以法治之。
一〇八、九：得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与「柴胡汤」后必下重不渴而饮水呕者,「柴胡汤」不中与也,食谷者「哕」。
一一〇：「伤寒」四五日,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,「小柴胡汤」主之。
一一一：「伤寒」,阳脉濇,阴脉弦,法当腹中急痛,先与「小建中汤」。不差者,与「小柴胡汤」。
一一二：呕家不可用「建中汤」,以甘故也。
一一三：「伤寒」中风,有「柴胡证」,但见一证便是,不必悉具。
一一四：凡「柴胡汤」病证而下之,若「柴胡汤」不罢者,复与「柴胡汤」,必蒸蒸而振,却发热,汗出而解。
一一五：「伤寒」二三日,心中悸而烦者,「小建中汤」主之。
一一六：「太阳病」,过经十余日,反二三下之,后四五日,「柴胡证」仍在者,先与「小柴胡汤」。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与「大柴胡汤」下之则愈。
一一七：「伤寒」十三日不解,胸胁满而呕,已而微下利,日晡所发潮热,此「柴胡证」,本不得利,今反利者,知医以药丸下之,非其治也。潮热者,实也,先宜「小柴胡汤」以解外,后以「柴胡加芒硝汤」主之。
一一八：「伤寒」,十三日不解,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉微当厥,今反和者知为内实也,「调味承气汤」主之。
一一九：「太阳病」不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈；其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,仍可攻之,宜「桃核承气汤」。
一二〇：「伤寒」八九日,下之,胸满,惊烦,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,「柴胡加龙骨牡蛎汤」主之。
一二一：「伤寒」,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰「纵」,刺「期门」。
一二二：「伤寒」,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满：自汗出,小便利,其病欲解；此肝乘肺也,名曰「横」,刺「期门」。
一二三：「太阳病」一日,反烧瓦熨其背,大汗出,火热入胃,胃中之水竭,躁烦,必发谵语。十余日振栗,自下利者,此为欲解也。其汗从腰以下不得汗,故欲小便不得,反呕。先欲失溲,足下恶风,大便鞕,小便当数,而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
一二四：「太阳病」,中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至「哕」,手足躁扰,捻衣摸床；小便利者,其人可治。
一二五：「伤寒」,脉浮,医以火迫劫之,「亡阳」,必惊狂,起卧不安者,「桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤」主之。
一二六：形作「伤寒」,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者,必谵语,弱者发热,脉浮,解之,当汗出而愈。
一二七：「太阳病」,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必圊血,名为火邪。
一二八：脉浮,热甚,反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。
一二九：微数之脉,慎不可灸：因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
一三〇：脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也,欲自解者,必当先烦,乃自汗而解。何以知之? 脉浮,故知汗出解也。
