为啥会听不惯“滴滴答答”或者咀嚼的声音？
“为什么我对滴滴答答的声音会觉得很难受？”
生活中我们总会觉得有些声音让人很烦躁，很生气，甚至听了想打人。
但是，大家觉得难受的声音总是千奇百怪，有的人可能会讨厌滴滴答答的声响，也有的人会讨厌别人走路或者上下楼梯的声音，甚至是别人咀嚼的声音，都会使人烦躁。
那么我们今天来看看，这些讨厌的声音，为什么会令人讨厌呢？
▲ “我的天啊这是什么玩意”“这是我的宠物PEEVE（烦躁）”“他总是在附近张嘴嚼东西”“真讨厌”（图片来源：Kris Wilson/http://Explosm.net）
关于烦躁的声音，我们最熟悉的，莫过于“噪声”。所谓噪声，是指的一些毫无规律，杂乱无章的声音，或者可以说是，影响人们正常生活休息的声音。
我们常常用分贝（dB）来衡量噪音的大小。诸如马路、飞机、工厂、建筑工地等等，都是常见的噪音来源。但是这些是大家普遍觉得不适的声音，主要的原因也是外界环境的嘈杂。
显然，噪声并不是我们今天讨论的主角。
▲ 生活中常见的噪音监测装置（图源：中新网）
对于我们的问题，我们可能还要从自己身上找答案。
我们可以先来看看我们是怎么听到声音的：我们耳朵里面的耳蜗，会像麦克风一样接收听到的声音信息，然后传给大脑。
耳蜗中包括内外两种毛细胞（IHC和OHC，见下图）。其中主要是IHC来接收声音的信息，而OHC则是起着一个辅助调节的作用。形象的来说，IHC就好像收集声音的麦克风，而OHC则好像是个调节音量的旋钮，调节声音的大小。
▲ 耳蜗的具体结构与工作原理，其中OHC是外部毛细胞，IHC是内部毛细胞，蓝色的线是传入神经，绿色的线是传出神经（图源：Knipper M et al.）
而之后毛细胞IHC会把声音信号转换成神经传递的电信号，传输到我们的大脑，具体来讲是负责听觉信息处理的那一部分大脑皮层。在经过一系列操作，我们便感受到了声音。
同时，大脑可能还会通过神经，把一些调节的信息传回到耳蜗，给外部毛细胞OHC，但是这里具体调节的是什么，我们还不清楚。
▲ 大脑对于声音信息的处理机制（没事不需要看懂，很复杂就是了，图源：Knipper M et al.）
而随着人口老龄化以及现代技术的发展，科学家和医生们发现，有一些人的耳朵会对声响很敏感，即使是一般人听到的很正常的声音，对于他们来说就好像是震耳欲聋，这样的听觉敏感称为Hyperacusis。
而这样一种疾病更多的，是因为我们的神经系统对于声音响度的一些错误的反应导致的。从另一个角度来讲，当我们长期处于噪声的环境下，或者在很大的压力下，就有可能会有这种症状。
而这种疾病是可以通过一些白噪声（数学意义上毫无规律的声音）的训练，来提高调整他们对于声音的容忍度的。
▲ “我听不见听不见！”（图源：http://123rf.com.cn正版图片库）
但是其实这还是没有解决我们的最开始提出的问题。Hyperacusis是一种对听觉敏感的疾病，尤其是声音的大小，而不是那些奇奇怪怪的小声音。
这其实也有一种与之相关的疾病，只不过，这个疾病是在2000年才被耳鸣专家Pawel J. Jastreboff提出来，这位医生把它称之为恐声症（misophonia）（但其实这位医生只是在研究耳鸣的治疗方法偶然间提出的）。
这种症状的病人，会对一些特定的声音，比如嚼东西、嗅鼻子或者时钟滴答声等等，产生一种焦虑、烦躁的感觉。但是这样的症状其实是并不明显，所以一直没有被研究者和医生们重视。
直到2013年，有研究者针对42名自称有恐声症的患者进行了调查，发现很多患者表现出了相似的症状，恐声症才得以确定为一种精神疾病。这里给大家列出诊断标准，供大家参考：
1、患者会被一些人为制造的声音激起负面的生理和行为反应；
2、听到这些声音时，患者先是感到烦躁和厌恶，随后便很快升级为愤怒，有时还会出现失控的攻击性行为；
3、患者能意识到自己的反应是不理智的；
4、患者倾向于主动回避会出现这些声音的场合；
5、患者会因自己的反应而感到焦虑和自责，甚至影响正常生活；
6、患者的反应无法用其他精神障碍进行解释。
（翻译文字来自果壳）
而这种疾病的病因，在最近也有研究者有所发现：研究者找到了20名患者与22名正常人，让他们听三种声音（一种是咀嚼声一类的患者觉得烦的声音；一种是类似婴儿哭声的大家都烦的声音；以及一种类似雨声这样的大家都不讨厌的声音），然后利用核磁共振技术（fMRI）以及一些其他指标，来看大家的反应。
通过核磁共振技术的成像，研究者找到了大脑调节这些声音的区域——前脑岛皮层（anterior insular cortex, AIC），而这个区域其实是一个负责调节我们情绪的重要区域。除此之外，还有一些与之相关的区域，完成了这一系列的调节反应。
▲ 研究中利用fMRI技术发现的大脑AIC区域对于“恐声症”的调控（图源：Kumar S et al.）
虽然因为这一疾病的发现才刚刚起步，关于这种疾病的机理和治疗方式也没有一个明确的发现。但是，我们刚刚说的这些的研究，正不断地为我们揭晓“恐声症”的秘密。
最后，也告诉那些觉得自己好像有“恐声症”的读者们，不需要太过于紧张，这个毕竟只是一个对于某些声音感到烦躁的小疾病，并不严重。如果觉得自己对于声音有很难受的反应的人，建议可以寻找相关专业的医生或者心理咨询，以得到最好的治疗。
参考资料：
恐声症：你咀嚼的声音让我抓狂 -果壳
维基百科相关词条
Kumar S, Tansley-Hancock O, Sedley W, et al. The Brain Basis for Misophonia[J]. Current Biology, 2017, 27(4):527-533.
Cavanna A E, Seri S. Misophonia: current perspectives[J]. Neuropsychiatric Disease & Treatment, 2015, 11(default):2117-2123.
Knipper M, Van D P, Nunes I, et al. Advances in the neurobiology of hearing disorders: recent developments regarding the basis of tinnitus and hyperacusis.[J]. Progress in Neurobiology, 2013, 111(36):17-33.
Schröder A, Vulink N, Denys D. Misophonia: Diagnostic Criteria for a New Psychiatric Disorder[J]. Plos One, 2013, 8(1):e54706.
