马尾神经损伤排尿排便越来越困难了怎么办？

马尾神经在受到影响后会产生一系列功能障碍，这其中主要的一部分就是对于直肠和膀胱的传导信号。加上神经之间传导营养不像平时那样，从而造成一些感觉感知障碍。

同理，部分男性患者可能也会因为感觉障碍出现性功能丧失或者减退。一旦出现会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调，即使经手术减压治疗，能完全恢复功能的患者也比较少；如果治疗不及时，患者往往会引起双下肢瘫痪及大小便功能障碍。

如果用大白话来理解更容易的话，可以模拟电风扇转动的过程。把马尾神经比作电源电线，括约肌比作电路板，二便功能运转比作电风扇正常运转。要想电风扇正常运转的话电力的传导是必不可少的，而当电源信号无法传递到电路板中时，那么电扇自然是无法转动的；

而电线中的铜丝如果受到断裂或损伤时，电扇也是无法运转的；如果电线丝是受到挤压但没有断，那么电扇虽然有可能继续转动，但是转动的速度也是较为缓慢的。这也可以理解为马尾神经如果是不完全损伤的情况下，一些病人二便虽然可以排解，但是相对困难的原因。

排尿时，患者常因无法排尿而出现尿潴留和尿无力。对于这种情况，目前主要的治疗方法包括药物治疗、导尿、膀胱起搏器和手术治疗等。但目前，它们在恢复膀胱功能方面都不理想。

长期便秘的患者不仅大便干结，而且大便间隔时间长，最严重的患者可达十几天。这些患者往往更有可能患有肛肠疾病。其中，有些马尾综合征患者由于长期便秘，会有肛门坠胀感，时时刻刻都有排便感。但有些患者可能知道自己在某些时候可能并没有真正排便，于是开始憋着不排便，这样只会让病情越来越严重，有时体内的废气也无法及时排出，加速了病情的恶化。

真正意义上的还是要追潮源头，增强肠胃的蠕动，塔强膀既的收缩力，只有这样括约肌才可以足以锻炼。搭配中医中药针对性地服用药物，选用马钱子等中药材剌激膀胱，逐渐增强功能，再顾忌脾胃进而使身体容易吸收，再加上合理的锻炼方法，在各种因素下，中西内外结合，使疾病症状逐渐恢复健康生活！

金女士，59岁，上海人，腰椎间盘脱出，马尾神经损伤。2019年4月中旬通过公众号【马尾综合征】了解到本病治疗相关问题，随后来电详询，预约来院面诊号位。

初诊主诉：患有腰椎间盘突出症数年，当时检查出来医生告知并不严重，改善改善日常生活习惯，一直也就没有引起重视，偶尔工作后腰酸痛情况下绝对卧床一两天后即可缓解，在一次做家务过程中，腰突然伸不直了，左腿即刻从后侧自上而下出现放射性疼痛感，双下肢逐渐痿软，站不直，想动动不了，就在原地待了很长时间，缓解后马上就近医院预约号位，第二天就医检查指出腰椎间盘脱出，在大小便没问题的情况下开了一些药先观察情况。后在家附近不间断做各种保守治疗，针灸、按摩、理疗、艾灸，效果时好时坏。

后排尿排便出现困难，医生建议马上手术，两天后做了腰椎减压融合固定手术，术后观察一周出院，医生告诉在家休养，除了服用营养神经药物再无其他后续治疗，术后病情总结：

排尿无尿感，腹部有憋胀感，排尿困难，尿不成线，滴沥，排尿中间要停顿三四次才勉强能排净，检查残余尿量正常，有时候又控制不住漏尿，每天尿不湿都湿一小片。排便困难，排出来一粒一粒的，一直有便意，排便频繁，肛门下坠，肛门口无力，肛周有束缚感，双下肢麻木，左腿集中在整条腿后侧，右腿集中在膝盖往下的位置，脚不能抬起，大拇脚趾知觉差，走路需借助助行器或拄拐，踩地像踩在棉花上。

经过生 经益气 汤治疗：绝大多数时间排尿排便都十分顺畅，基本上二便的改善趋于正常。肛门口基本上可以控制收缩。肛周麻木感渐消，肛门下坠情况通过坐浴逐渐改善，腹部憋胀感不再。双下肢麻木感减轻，右腿麻木感减轻很多，左腿麻木感尤其小腿部位改善很多，是酥酥的感觉，大腿后缘的麻木感也在减轻，麻木范围有缩小。腿能抬，能勾，能蜷，如果不做难度的动作基本上恢复无异。脚趾感觉灵敏很多，走路稳健很多，基本上正常情况下走路看不太出异常。

由于病人少数情况下大小便还不好排，便询问近期的饮食情况。由于病情的改善，长期的清淡饮食，病人也逐渐想要吃一些平时不能食的食物，病人本身也爱吃辣。嘱其还在恢复过程中，不建议吃，如果实在想吃也要控制，少吃一点。

嘱守方略加减，巩固一个疗程后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发，恭喜！

生 经益气 汤在治疗马尾神经损伤上在于灵活辨证，随症加减，对于病人的病情发展，因症施宜，辨证论治，对症治疗。生 经益气 汤药性温和、副作用小，相较于西医等药物，生 经益气 汤纯中药口服汤剂，不参加多余物质，无依赖性，针对不同病情，病因，病史所采用的药方加减不同，针对性更强。

王相全说：大家不要太担心这个疾病。第一马尾综合征不是恶性病。第二它属于神经系统的疑难杂症，只要在疾病早期进行干预，早诊断，早治疗。都可以延缓疾病发展，促进恢复进程。目前除了手术及术后康复的治疗方法外，还有中医药生经益气汤疗法，都可以干预调理这个病。只要我们早发现早治疗，经过对症的方式去诊治后，即便得了这个疾病也是可以逐渐恢复到一个较好的阶段或回归正常的工作学习和生活。