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靶向与免疫治疗哪个好?对比两者之间的区别,想必就有答案了

2021-03-12 13:38 作者:九儿菲菲  | 我要投稿

对比10年前,癌症治疗已经取得了突破性的进展。之前一经确诊就上化疗药的年代已经过去了,靶向药的问世使得众多癌症患者避免了化疗带来的巨大副作用,又大大延长了生存期限。如今,日益红火的免疫治疗,再次将癌症治疗方式的选择推向了高潮!

靶向与免疫治疗哪个好?对比两者之间的区别,想必就有答案了

作用机制不同

靶向治疗是根据肿瘤细胞的基因突变进行精准打击,基于肿瘤细胞表面的特定传导信号通路,抑制细胞的正常代谢,直接杀伤具有某种基因突变的肿瘤细胞。例如,肺癌最常用的靶向药,易瑞沙就是作用于EGFR突变的肿瘤细胞,加速细胞死亡。

免疫治疗是一种调动机体免疫细胞活性的治疗方法,让失活的免疫细胞再次活跃起来,间接消灭肿瘤细胞。免疫系统中能够对抗肿瘤细胞的成分就是免疫细胞,也就是血液中的白细胞,抗癌斗争中起主要作用的是NK细胞和T细胞。

起效时间不同

正常情况下,靶向药起效非常迅速,一般建议治疗一个月就复查一次,通过CT/MRI/PET-CT评价治疗效果,全球肿瘤医生网有很多病友反馈用了靶向药之后没几天,症状就发生了很大的缓解。另外,如果患者使用靶向药物一个月后,复查病灶发现没有改善,并且症状也没有减轻,说明无效,建议停用靶向药或者换另一种靶向药。癌症患者使用靶向药获益时间不确定,有的几天,有的长达数年。

免疫治疗起效较慢,一旦起效,持续时间比较长,主要原因是免疫药物是通过激活免疫系统,而非直接杀死癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗起效的时间通常在3个月左右,因此建议患者每8~10周复查一次肿瘤部位的CT或MRI,对比以往的结果判断肿瘤大小进展情况,从而判断治疗效果。但是,免疫治疗可能会出现“假性进展”和“超进展”的情况,要尤其注意,听从医生的建议。

精准治疗程度不同

靶向治疗患者在进行靶向治疗前需要做一下基因检测,如肺癌患者做EGFR、ALK、ROS1等检测,如果有基因突变,可以选择针对性的靶向药物。

免疫治疗疗效判断没有靶向治疗那么精准,但是对于免疫治疗有效的人群, 免疫治疗检测靶点:PD-L1、MSI、TMB

无论是靶向治疗还是免疫治疗在治疗过程中都会存在一定的副作用,身体都会出现不同的身体反应,甚至会出现耐药性,因此为了降低治疗中的不良反应对身体的伤害,会建议通过水溶性人参皂苷rg3辅助,可以实现增效减毒的作用,提高身体免疫力的同时抑制肿瘤细胞生长,可降低药物的耐药性,提高治疗效果,延长生存期。


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