家用呼吸机常见的通气模式
家用呼吸机常用通气模式
1、A/C（辅助/控制通气） 分为辅助呼吸和控制呼吸。可根据病情变化进行自动转换，给病人同步送气，从而改善而不是干扰、破坏病人的自主呼吸。是呼吸机最基本的通气模式。 辅助呼吸（或称同步呼吸）：若病人自主呼吸仍然存在，但比较微弱，不能靠自身调节达到理想呼吸效果。此时，呼吸机设置的触发灵敏度会检测到气道压的轻微降低，按预设的潮气量、吸气流速、吸气和呼吸时间将气体传给病人，完成正常通气量，此时呼吸机是按照自主呼吸的频率工作的，称为辅助呼吸或同步呼吸。 控制呼吸：病人无自主呼吸；或虽有自主呼吸，但呼吸的频率、幅度和节律不规律，呼吸的无效动作占优势；以及全身麻醉、吸入麻醉剂蒸气的病人，在预定时间内病人无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，此时必须由呼吸机控制病人的呼吸频率 、幅度和节律，称为控制呼吸。
2、间歇正压通气（IPPV） 是病人无自主呼吸时最常用的通气方式。采用间歇正压通气时，呼吸机仅在吸气时产生正压，升高呼吸道压力，将气体送入肺内。升高程度与肺顺应性有关，如顺应性正常，吸气压力一般为147-245 Pa（15-25 cmH2O）。呼气时，肺内气体靠胸、肺弹性收缩排出体外，呼吸道压力逐渐降到零（相对大气压而言）。呼气末正压通气PEEP是指在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。PEEP模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。
3.气道持续正压通气（CPAP） 气道持续正压通气是患者在自主呼吸的基础上，呼吸机在吸呼两相均给予一定压力，使肺泡张开，适用于肺顺应性下降及肺不张，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3-4倍。CPAP正常值一般4-300px水柱，特殊情况下可达15厘米水柱（呼气压4厘米水柱）。
