心理医院西安脑康心理医院：精神分裂症患者不能再重回工作岗位了吗

小张（化名）16岁时因在校行为怪异，自言自语，检查就医后被诊断为精神分裂症。
经综合治疗1年，小张好转返校继续学习，期间一直按医嘱服药，学校成绩良好，高考时考上了大学，大学期间一直服药治疗，病情稳定，偶有情绪起伏都及时与家人朋友沟通交流，在家人和朋友的格外照料及规范服药下，小张的病情未有复发，现在小张和正常人一样，已开始正常工作。

很多人对精神分裂症的印象是，一旦患上精神分裂症就不能正常工作，一辈子就毁了！

但事实并非如此，在规范治疗和家人的关怀照料下，精神分裂症是完全可以康复并恢复正常生活和工作的。

1.遵医嘱治疗、持续规范服药对精分有多重要？

精神分裂症需要全程的长期治疗，抗精神病药物的维持治疗对预防疾病复发非常重要，是决定疾病预后和社会功能损害程度的关键因素。

降低精神分裂症的复发率需要全病程的规范治疗；并且建立良好的医患关系，帮助患者充分认识疾病，督促他们坚持长期治疗。所以，安全有效的药物成为疾病治疗的关键所在。

2.为什么很多精神分裂患者病情反复复发？

未坚持规范治疗和用药！！

精分药物治疗原则为：
早发现、早诊断、早治疗、降低未治率；
足量足程，提高治疗依从性；
尽量单一用药，提高用药安全性；
以促进病人回归社会为治疗最终目标。

①早期治疗：

第一次发病是治疗的关键，这时抗精神病药的治疗反应做好，所需剂量也少，如能获得及时、正确、有效治疗，患者康复的机会最大，长期预后也最好。影响精神分裂症预后的关键时期是在精神病前驱期至发病后的头5年，精神功能损害至此处于平台期，如果处理得当，通常不再进一步恶化。因此，这一关键时期的正确、合理治疗至关重要。

②足疗程治疗：

精神分裂症的药物治疗可分为急性期、巩固期、维护期治疗。急性期治疗时间一般至少6-8周，巩固期治疗一般持续3-6个月左右，关于维持期用药时间的界定，美国《综合精神病学教科书（第7版）》中提出：首次发病者药物维持1-2年，多次发病者药物维持至少5年，具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持更长。

患者生活的环境刺激引发疾病复发！！

研究表明患者在出院后两年内出现服药不依从的情况高达75%，服药不依从的原因很多是因为家庭支持系统薄弱造成的。

①观察病情和监护服药

坚持服药，是预防复发的最重要的保护因素。作为监护人需掌握精神分裂症复发的「预警症状」，并且督促患者按时、按量服药，观察症状的变化和药物不良反应的发生。

②改善家庭内部的关系

友爱的家庭环境对于患者康复而言，起着正面积极的作用。在家庭成员之间产生矛盾和意见不一致时，避免使用责骂、情绪激动的方式进行争论，能够显著地减少患者复发的可能性。

③减少指责或过度保护

精神分裂症的患者社会功能较健康人有所下降，这并不是他们本意如此，指责他们做不到一些常人能做到的事，毫无意义，反而情况会变得更加恶劣。从另一个角度而言，他们也并不是一无是处的累赘。虽然能力有所下降，但依然有从事某些事物、社会交往的能力，过度保护，不让他们接触社会或者尝试工作，会损害他们功能的恢复。

所以，不要把精神分裂症患者看成是不正常的人，他们在规范治疗和家庭的照料下，是完全可以恢复正常的生活和工作，希望我们家人都能给予患者更好的关照，帮助他们早日回归正常。