【医学博士】耗时30天，制作了一份全网最全《新冠说明书》I 关于新冠，说点实话！

《新冠说明书》视频+文字版完整笔记

一、人还没阳需要注意什么？

1、阳了都有什么症状？

刚开始

①咽干、咽痛、咽痒

②头痛、腹泻

③发热

中期

①发烧烧得越来越高

②浑身疼、咽痛加重，多数人出现“小刀拉嗓子”的感觉

③伴随着吃药可能症状有所缓解了，但一停药又开始反复

④咳嗽开始频繁了

⑤其他因人而异的症状：流鼻涕、眼睛疼、流眼泪、头疼、耳鸣、过敏、甚至排气等等

后期

①有痰，而且浑身无力。

②出现了嗅觉、味觉的损害或消失

③如果没好，长期新冠就开始了

2、不同毒株表现不同吗？

不是的，不同症状最大的因素是每个人的免疫能力不同。

②南北两种毒株的病毒毒力相似，但北方的BF.7的传播能力可能更广。

至于为什么北方普遍比南方程度重一些？可能还是温度太低，人体的免疫就会较弱，出现的症状就可能重了。

③网上流传的“干饭株”“学习株”“暴瘦株”等等...这个只是因为（个体）免疫能力不同，表现出来的不同症状。

3、病毒的潜伏期到底是几天

①1-14天都有可能

②如果你意识到，有可能感染病毒了，一定要稳定免疫！因为潜伏期的病毒载量是个变化的过程，在病毒少的时候，是有可能通过自身免疫清除病毒的（或可以变成“无症状携带者”）。

4、过敏的人反而得病的概率更低？

这是一篇误传的报道

首先，原文献是流行病学，而且合格样本采集人数太有限了，不能就此下定论。

其次，文献还发现，哮喘感染者可能反而会更容易患重症

5、家里的宠物会不会得？

目前看问题不大

建议：没事别总遛宠物（避免直接感染）；人得了，尽量和宠物分开（相互传染还未知）；实在没办法分开，目前看也无大碍（动物的症状都很轻）

6、越晚感染毒性越弱？

不一定...

这要看病毒“随机”到哪个版本了。但好处是，越晚得，医疗资源会相对不那么紧张；而且感染人群增加会导致变异，到时候更不好控制

7、免疫越强越严重吗？

不是! “免疫力”这个概念其实一直被大众混淆，免疫稳定才是真的“强”！

但为啥经常锻炼的人最近也生病了呢？因为锻炼是一种短期消耗体力，长期有益免疫的事，正好赶上刚练完有个“病毒窗口”（免疫空窗），病毒就趁“虚”而入了。

但我敢肯定，锻炼的人对比之前的自己，肯定病情会好一些。所以，免疫越强（稳定），症状越轻，但也根据接触病毒的多少和最近的状态有关。

8、如何稳定免疫？

a.最最最重要的，保证充足的睡眠。具体睡多久？咱也不是机器人，就照着参考的7个半小时左右去睡吧，主要还是因人而异啊！

b.冬天了注意保暖，受凉了也会降低呼吸道局部防御功能。

c.最近吃饭的时候，要多注意蛋白质的摄入。因为目前，我国居民确实在蛋白质上有一定的摄入不足，比如肉、蛋、奶就需要多补充一些。

d.情绪稳定是每个疾病都有的影响因素。保证情绪稳定、减少焦虑，也有助于免疫。

e.最后就是保证体力的充沛。知道现在大家工作、学习都很累，但退而求其次的保证效率，或许是一个不错的方法。

免疫加减分表格

 *根据自身条件选择“是”或“否”，将对应分数叠加得出总分。

 *BMI=体重(kg)/身高(m)2

9、维生素C有用吗？

①维生素C能不能预防新冠，目前还没有定论

②根据中国居民膳食指南建议，每人每天应补充100mg维生素C，大家估摸着量去吃啊~

10、为什么抗原测不出来？

抗原检测不出来是因为病毒量不够。

11、会不会是无症状感染者？

①隐性感染

无症状感染者，无症状感染者有些也具有传染性。而且即使是有抗体了，部分免疫（体液免疫）持续时间也较短，对于再次感染的概率更高。

②潜伏性感染

还有一种是病毒进入人体后，免疫细胞和它战斗，但是战斗力只够维持它在一个低水平的状态，却不足以完全清除它；待哪天自己不注意保护身体了，免疫一弱，长期潜伏在身体里的病毒就开始“造作”了...引发症状。

③恢复期携带者

表面上刚好的人也属于没有症状了的感染者，恢复期也是可能携带病毒的

二、阳了如何自救？

 1、发烧该怎么办？发烧要不要捂汗？

①首先不建议根据网传——“38.5℃以下不吃药，38.5℃以上才吃药”

②正确的做法是：如果你刚开始难受了，就立马休息，并通过物理降温的方式降一次，如果发现没降下来就吃药。

(1)物理降温第一种方式：可以冰敷在脑门上（皮肤薄）、大腿根儿、人鱼线（血管多）这些位置，这叫传导散热。但要注意垫点东西，别给皮肤冻伤了。

(2)物理降温第二种方式：可以通过“捂汗”的方式，当你觉得身体冷的时候，盖床厚被子睡一觉~醒了出汗了，也降温了，赶紧把汗擦掉。注意出汗后的保暖和水分、电解质的补充，这种方法叫蒸发散热，也是物理降温的一种

③所有消耗体力的方式都要避免。(例如跑步蒸桑拿)

2、退烧药都有什么？

布洛芬因为安全性较高，所以成为了临床上的首推药，但我们不知道现在各地区布洛芬的购买情况咋样……

同样是解热镇痛药的，还包括对乙酰氨基酚、阿司匹林（处方药）、双氯芬酸（处方药）、吡罗昔康（处方药）、美洛昔康（处方药）、萘丁美酮（处方药）、舒林酸（处方药）等，这些只是成分，同一种成分还有不同的品牌

注：一定要按照说明书或在医师指导下用药

3、各种布洛芬的区别是什么？

*关于布洛芬片、布洛芬缓释胶囊、布洛芬混悬液、布洛芬颗粒的区别。

首先，网传“药盒上不同姿势代表治疗不同部位”的说法是假的，因为成分都是一样的，作用都是通过抑制前列腺素合成，起到解热镇痛作用的。人就那么一画，别当真，那牛肉方便面上还画那么大牛肉了呢，咱也没吃到嘴里啊。

①普通片，起效较快，成分较多，更适合着急退热的。

②缓释胶囊相较普通片，持续时间更长、效果温和，更适合身体持续疼痛的，但退热也行啊。不过不能因为温和就多吃，因为大部分缓释胶囊的成分含量是最多的。

③混悬液相较普通片，起效更快，因为液体更容易吸收；但由于成分较少，所以更适合儿童。

④颗粒相较普通片，加水后又变成了溶液剂且成分也较多，所以适合特别着急退热的。

4、退烧药会导致出汗吗？

大概率会。

因为退烧药的目的就是把温度降下去，那根据能量守恒定律，温度下来了是不是热量得找地方出去啊？出汗就是一个很好的生理反馈。

     

那不出汗是不是就没用呢？

不通过出汗，还有其他方式可以散热，比如辐射、传导，甚至是不感蒸发，就冒气儿了~你不仔细看也看不出来。

5、黄桃罐头有用吗？

唯一的作用就是甜的~补充体力。

6、嗓子疼该怎么办？

①首先，从有嗓子疼的症状起，前两天一定不要喝热水，要喝常温甚至是有一点点凉的会好受些。大概到了第三天再喝一些温水，也不要过热！

②等免疫细胞把战场控制在合理的范围内，也就是炎症的恢复期，咱们再喝温乎水，加速血液循环，多派兵力去消炎。

②各类喉宝、含片能用的就用上吧，但要注意含糖量不要太高，齁嗓子！

③实在挺不住了...补一片对乙酰氨基酚吧... 因为它是非甾体抗炎药，也对嗓子里的炎症有作用。

7、浓盐水漱口有用吗？

不建议。

原理上是因为可以减少咽部的水肿，减轻压迫痛、牵拉痛。但如果只是漱口，到不了喉咙深部；咽下去，又控制不好浓度。

8、蒸盐橙有用吗？

有用。类似电解质水。

a.甜甜的，可以补充体力。

b.盐水属于电解质水，进行补液；而且经过嗓子，由于渗透压的关系，可以减轻咽喉水肿

c.橙子含有维生素C，还可能有点作用。

9、新冠能不能用消炎药？

老一辈儿的人会管抗生素叫“消炎药”，比如头孢（处方药）、青霉素（处方药）。具有消炎作用的药，还包括我们最近都在用的布洛芬、对乙酰氨基酚这类非甾体抗炎药。

消炎药是个比较大范围的概括，所以不能一句话就给否了。

10、浑身疼怎么办？

因为新冠浑身酸痛，大部分原因是炎症引起的。目前除了多喝水以及继续服用对乙酰氨基酚类的非甾体抗炎药外，十分抱歉，我们没有找到任何有效的办法。不过在这里要提醒大家，在吃药的同时，一定注意药物的副作用。

②除了炎症外，高热引起的乳酸堆积也是疼痛的一部分。如果还能爬起来床的话，可以在对应疼痛的肌肉群进行一些简单的拉伸。

11、咳嗽怎么办？

首先，要判断是无痰咳嗽还是有痰咳嗽。

①有痰

如果你是有痰但还咳不出来，应该先用祛痰药，否则痰排不出来更容易加重病情，等痰少或无痰了再用止咳药。

祛痰药包括氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸这些成分

②止咳

出于安全性的考虑，我们只推荐氢溴酸右美沙芬这个成分，但痰还多的朋友慎用，妊娠三个月内的朋友禁用。

其次，如果有躺下咳嗽难以入睡的朋友，可以尝试侧卧位，或者在上背部垫个垫子的半卧位，可能会起到一定的缓解作用。

网传“咳嗽是证明要好了！是身体在往外排毒呢”，这个说法是绝对错误的。

咳嗽是一种防御机制，保护性反射。咳的时间越长只能证明炎症越严重，且咳的越严重越有加重病情的可能。希望大家不要掉以轻心，及时止咳

12、腹泻怎么办？

①喝盐水、电解质水，可以帮助缓解你腹泻后大量脱水及导致的电解质紊乱、酸碱平衡失调等问题。

②多少吃点东西，吃一些富含谷氨酰胺的食物，鱼类、肉类、鸡蛋、白菜等。因为这个时候肠黏膜可能受损了，谷氨酰胺是肠黏膜细胞所需的氨基酸，有助于修复。

③网传的蒙脱石散是一个挺好的止泻药。它的作用是吃完了糊肠子上吸附那些毒物、液体，从而止泻。

④除了蒙脱石，我们的选择还有药用炭（处方药）、硅炭银片（处方药）等具有同样作用的吸附药，还有鞣酸蛋白这类收敛剂。但大家一定要按照说明书的用量用法，或在医师指导下使用。

13、头疼怎么办？

根源还是炎症，如果实在头痛难忍，可以尝试吃对乙酰氨基酚。但要重视副作用，不能连续三天吃。

14、流鼻涕怎么办？

生理盐水+洗鼻器洗，鼻子可能会好受一些

15、没有味觉怎么办？

a.平时味觉不灵敏的人要注意...更容易失去味觉

b.味觉对于20-30℃的食物比较敏感，尝试吃温乎的菜可以增强味觉的敏感性，增加味觉记忆。

c.味觉强度与唾液分泌有关，吃前漱漱口，把唾液咽干净，可增加味觉记忆。

16、没有胃口怎么办？

吃饺子、吃包子…都是又有碳水、又有蛋白质的食物。

喝点粥，粥里面放点菜、肉

17、胃口大开怎么办？会干吃不胖吗？

干吃不胖倒是不可能，发烧太消耗体力和加速代谢了，热量会比之前消耗大一些。如果有胃口就多吃点吧，身体缺能量呢~

18、阳了可以洗澡吗？

千万别！

消耗体力、血管扩张，体内的热量都散出去了，特别容易着凉…刚退烧了又烧起来了...

19、并发症都有什么？

轻症：胃肠道疾病、恶心呕吐、食欲不振。

重症：急性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻

20、姨妈期阳了会有什么影响？

可能存在经期紊乱和出血异常，并且疼痛加倍。因为姨妈期本来就会刺激更多的前列腺素合成。

21、为什么晚上生病会更严重？

主要原因就是累一天了，免疫下来了，但也要考虑到夜晚温度、心情等因素。

22、为什么阳了之后会放屁？

放屁是因为肠道的菌群分解食物残渣而生成的。新冠病毒是可以攻击全身各个地方的，也包括胃肠道[61]。炎症涉及肠道，肠道的菌群发生变化，分解食物残渣的能力就变了。有的人变强了，屁就多了...

另外，放出来的屁确实有一定概率可以传播病毒，但前提是得把“屁罩”脱了，所以在上公共厕所的时候，记得戴口罩。

三、阳康之后，就没有事儿了吗？

1、后遗症真的存在吗？

这个肯定是存在的，或者换个说法叫“长期新冠”。

世界卫生组织现在给的定义是，在感染三个月后仍存在疲劳、呼吸困难、咳嗽、注意力难以集中、嗅觉味觉丧失或改变、失眠、脱发等症状

具体患病的几率有多大？不同文献给出的数据不一样，我们只能提供几个参考：

- 最多的，说30%；

- 最低的，说四周后4.5%

- 样本比较全面的，说在10%左右

数据表明大概有73%（中位数）的人，会在30天内至少有一种症状持续发生，但这个时候如果你还不注意免疫，不注意改善生活方式，危险性可能就会大一些了。

2、阳了之后还会再阳吗？

如果这两周又开始第二次较大规模的感染，那之后的重复感染率可能就拦不住了。

原因有二：

a.我国十二月份感染的毒株是“老一代”BA.5.2和BF.7，但现在国外流行的毒株是BQ.1和XBB。目前从实验数据上看，“老一代”的抗体对“新一代”的毒株的有效性不是很高...大概在40%，但这只是纯在实验室拿血清对比（的数据），实际情况比40%高还是低，谁也不知道，希望会好一些吧。

b. 那有人说我们看看国外得过“老一代”，又得过“新一代”的比率不就完了吗？看了...文献中就写个“在包括印度、美国等国家的比率正在迅速增加，加多少他是真没说啊...那只能还从媒体报道上猜测。

3、第二次是否比第一次重？

如果是康复了之后马上阳，症状会更重！

但具体的轻重，还是跟你恢复的速度和免疫状态有关。

4、阳了后应注意什么？为什么仍然咳嗽？

首先，肯定是不能剧烈运动。

其次，如果在表面上好了后，仍有持续性干咳，已经影响到你正常的休息了，建议服用氢溴酸右美沙芬这个成分的止咳药。

最后，有几个症状需要格外注意：

当你感到胸前好像有一只手掏进心脏，然后使劲儿攥紧的那种紧紧巴巴的压榨痛，就说明心脏此时可能已经缺血缺氧了，要及时停掉你手里所有的事儿，去休息。

当你感到胸口发闷，就好像有个大象坐在胸口喘不上气的呼吸困难，说明肺部可能缺血缺氧了，尝试坐起来，双腿自然下垂，注意休息，因为这样才能减轻你心肺的压力。

这我插一嘴，现在网传比较多的是“白肺”和“心肌炎”吧，或者仍然持续咳嗽，这就说明没好呢。所以要时刻关注自己有没有上述的症状，千万不能掉以轻心。

5、阳转阴还有没有传染性？

如果是经过核酸检测后阴性，理论上是没有传染性了，但核酸检测也是有可能“意外”的。

6、如何判断恢复了？

理论上核酸检测呈阴性，就是恢复了，但只是“社会性恢复”。还是要注意休息。

7、什么时候结束？

每年的夏天，我们都在期待这个疫情能结束，因为随着环境温度的增高，病毒的传播能力确实会减弱。但前三年的结果我们也看到了，季节性效应并没有阻止疫情的继续传播。

那今年开春儿或者到了夏天会不会结束呢？我又去看了一下位于南半球、现在是夏天的澳大利亚...对比那里6-8月的冬季确实好了很多，但仍然无法完全停止XBB、BQ.1的“脚步”。

或许与新冠在一起的生活，短时间内不会有变化了，但这并不意味着我们就被“击倒”了！因为目前来看病毒的变异发生了一种“趋同演化”，针对这种趋同化，我们终究会找到一种解决办法。