张立天轮廓修复科普：下颌角手术失败的两大原因

下颌角截骨后有相当一部分求美者会有不满意的情况，寻求修复，为什么下颌角手术会失败？失败后修复的难度如何？国内颌面轮廓整形及修复专家张立天从以下几点分析。

失败原因1：医生理念错误

张立天教授表示：临床上很多医生习惯把下颌骨分区，普遍分为下颌角、下颌体、颏部，在进行下颌角手术时依然分区手术，只考虑下颌角位置的弧度和角度，经常下颌角缩小了，但整体脸型并不好看。

这类修复患者在不断增加，普遍的特点是：术后不论从骨片和外观看，下颌角局部做的都没有问题，但整体不好看、不和谐。这是因为手术医生没有顾及到下巴，只关注了下颌角。

亚洲人普遍在宽下颌角的同时还存在颏部宽大，如果在下颌角手术时只做长曲线，忽略和颏部的衔接，术后窄小的下颌角配合宽下巴，显得下巴更宽，脸型不协调，不能达到理想的瘦脸效果。医生的整形理念应该从整体出发，理解求美者真正想要的不是脸变小，而是变好看。

失败原因2：截骨量不科学

截骨量不准确也会导致下颌角手术失败。医生在设计截骨线后，部分医生由于经验技术不足等原因，实际截骨量与术前设计并不相同，出现过量截骨或截骨不足的情况。

下颌角截骨过量，普遍会出现下颌缘组织松垂、下颌骨局部凹陷，需要进行补骨修复，一般采用3D打印PEEK材料，可以重建解剖形态，和自体骨骼完全贴合，没有阶梯感，如果截骨量不足可以再次手术，重新设计截骨线修整。

面部轮廓骨骼整形历经30余年的发展，在技术和美学上不断进步，下颌角截骨手术是其中最常用的技术，修复的人群数量在逐年增加。从求美者角度来讲，修复需要承担更大的心理压力和经济压力，所以在初期选择医生时，一定要谨慎，对医生的技术和手术效果多做了解，找到自己审美贴合的医生，才能尽可能避免失败。

整形从来不是流水线式的作业，每个人都是独一无二的个体，在术前对自身的轮廓特点和理想效果要有明确的目标，在大方向上符合美学标准，同时也要保留自己的特色，自然和谐为基础，以变好看为目标，才是正确的整形观。