刘红济南甲状腺医生科普：治疗甲状腺机能亢进症突眼

    目前治疗甲状腺机能亢进症突眼的方法有很多，但都不具有良好和副作用少的特点，如眼眶减压的副作用较多，而外眼眶放射治疗的副作用较慢，一般需要几个月的时间才能达到显着效果，往往需要联合免疫抑制治疗，但能迅速减轻由疼痛、充血、炎症、水肿等引起的软组织损伤，并能部分改善突眼和眼肌麻痹及视力。   

    单纯性突眼一般只有一些眼部异常征象，而无明显的不适症状。主要的眼征是上眼睑提肌挛缩而使上眼睑收缩。正常人的眼情完全放松向前平视时，上眼睑稍盖住角膜（黑眼球）的上缘。

    内分泌性突眼症的发生主要与自身免疫有关。在发生甲状腺自身免疫性损害的同时，人体也为眼部组织产生了自身抗体。针对眼部组织的抗体会导致眼部组织损伤。眼部组织的主要病理变化如下：

    （1）眼后间隙脂肪和结缔组织中存在水肿和炎性细胞，如淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和肥大细胞。这表现在这些软组织的体积增加，导致眼压增加，眼球向外突出。

    （2）眼肌发生炎性改变，伴有淋巴细胞浸润、水肿、肌纤维断裂坏死。眼肌体积明显增大，尤其是急性期，并伴有眼球突出。随着疾病的发展，眼部肌肉变得纤维化，肌肉变得僵硬，收缩能力减弱，甚至完全丧失。