科声小评：作为病人，我如何看待他人口中的“过度医疗”？

作者：冰海牧心

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经常听人说，现在的医院啊，一进去，医生看都不看就是给一堆的检查，这费那费的收钱

大体上，我是不敢苟同这样的抱怨的，我觉得这是信息不对等所引起的

诚然，过度治疗和过度检查一定是存在的

但是如何判断它是“过度”？非专业人士是难以知晓的，甚至也和人的三观有关

打个比方吧，我如果出现了发烧，流鼻涕，咳嗽等症状

然后我去了医院，医生和我都清楚的是，大概率我只是得了普通感冒

但是作为医生，他同时也清楚，说不定我有极小的概率会得一些小众的疾病

甚至会不会感染了某种非常严重的病毒呢？

医生不进行检测是不知道的，而我自己就更不知道了

那么问题来了，为了那极小概率的可能性，我要不要花大几十做个检测呢？

我想，这并不只是个医学问题，同时也取决于我的三观

其实我所经历的大部分医生是，给验个血，排除细菌感染后

直接开些缓解症状的感冒药给我

并告诉我“先回去吃一个星期，一周后如果还没好，或者更严重了再来”

我理解的是，医生也没有对所有的小概率可能性进行排除

因为那些排除可能需要更为严格的检查

但是概率太小，与其每个我这样的病人都收一堆的费，检查一遍，还不如等几天看进一步的结果

诚然，我是不肯花大几百去排除那些小概率疾病的

但如果我是个富翁，那就可能宁可多花点钱进行检测

尽可能地排除小概率而又高风险的疾病了

所以，对于工薪的我而言，花几百来检测99%是感冒的疾病，肯定是“过度检查”

但如果对我来说一个亿都是小目标，那么这几百花来就很值了

相反，如果医生不给我做全方位的检测，万一万一我真是得了什么不得了的病，那肯定又会说医生不负责任了

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最后，我要说，过度治疗，过度检测固然存在

但这并不能以“以前看病不是这样的”作为依据

因为现代科学的发展，现代医学的发展，有越来越多的疾病可以通过检测被发现

而经验，并不比检测更靠谱

这倒并不是说检测永远是对的

而是说，当A医生用经验可以保证90%正确

而B医生用检测可以保证95%正确的情况下

你到底选择哪个医生呢？

如果觉得这很容易判断，病人总是想要准确率高的，更安全嘛

那么如果B医生的收费是A医生的一倍

你又会如何选择呢？

显然，这是一个涉及三观的问题，我也没有标准答案

而作为病人，我只能说，唯有崇古的思想是我反对的

如果几十年后的医生，还像现在的医生，甚至像古时候的医生一样看病

那多半是在说明，我们的医学，没怎么进步

而医学越是进步，医疗方面的信息不对等就越是严重

毕竟普通人不可能，也似乎没必要就所有疾病都了解透彻

遵医嘱，依然是最稳妥的方法

至于过度医疗，医疗改革，这其实是全世界几乎任何一个国家的难题

既然是难题，就总需要各方面相互理解，彼此支持

糟糕的医生有，糟糕的病人也有，我只希望自己不是那糟糕的之一

注：科声小评系列内容，由科学声音的小编临时感想组成，不能算严谨科普，大家可以就事论事分享讨论。