张海：双向情感障碍症状不明显，别被这些蒙蔽了双眼

小李是一名农民，没有像村里的其他年轻人一样外出打工，一直靠家里的地养活着一家人。小李的母亲说自从2个月前小李离婚以后，就开始每天喝酒、发脾气，经常胡言乱语，逢人就说自己其实是一位高官的儿子，还说自己正在被某种高科技控制着，有人一直在背后监视着他等等。情绪变得很不稳定。前两天出门的时候，无缘无故跟别人打了一架。在家里的时候也是，脾气很大，经常一句话说不对就开始四处摔东西。

小李的母亲说“他现在每天都兴奋得不行，嘴里念念叨叨的，说一些我们听不懂的话，现在也不敢让他出门，只要一出去就容易惹事。白天疑神疑鬼的，到了晚上整宿整宿地不睡觉，还来回在屋里折腾，还经常拿自己的拳头砸墙。”为求诊治，千里迢迢来到北京找张海主任治疗。

经过看诊张海医生得知，5年前小李突然间像变了一个人一样，每天情绪高涨，兴奋话多，还经常对着空气自言自语。也不去地里面干活了，白天在家吃完喝完就躺下睡觉。敏感多疑，说自己正被电脑控制着，输入了某种程序，让他做什么事情之类的。到了晚上又兴奋得睡不着。平日里花钱开始大手大脚，有点钱就要花掉，曾经去外地旅游过。回来以后性情大变，开始沉默寡言，情绪低落，悲观厌世，对生活失去了希望，对什么事情也不感兴趣，甚至自杀过，被一老人救下后送往了医院，当时诊断为“双相情感障碍”，住院治疗一段时间后，好转出院，之后见病情稳定，便没有再复诊治疗。

最后张海医生诊断小李为：双相情感障碍，目前未伴有精神病性症状的躁狂发作。诊断过后立即与小李的母亲进行了沟通，交代了病情。小李的母亲听后问道“我儿子这个病到底是怎么得的啊？咋一直好不了呢？”

张海医生回答道：“现在我们对于这个病的具体发病原因还不清楚，但是已经有大量研究表明，遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响，并且彼此之间相互作用，导致其发生和发展。其中遗传因素是最为主要的危险因素，而生物学方面的因素包括：神经递质功能改变、神经内分泌系统紊乱、神经免疫系统改变等等。还有一个很重要的因素，也是跟您儿子此次发病关系最密切的，就是心理社会因素。生活中的某些应激事件、家庭或者事业上的重大变故、季节变化等都可以是诱发本病的重要原因。

针对这类疾病的治疗不能只考虑解决急性发作的问题，必须要制定个体化的治疗策略，降低发作频率，预防疾病的复发，并改善后期的生活质量。所以只靠短期内的服药是解决不了根本问题的，一定要长期坚持，才能够尽快痊愈。而且复发是本病的一个危险因素，小李之前没有遵循医嘱，自行停了药也是导致此次复发的重要原因。”一番解释过后，小李的母亲表示这次一定坚持治疗，帮助小李尽快恢复正常。

经过一段时间的中西医相结合治疗后，小李的病情有所好转，精神状态良好，情绪恢复稳定，平日里积极参与病房内的文娱活动，能够与他人友好相处。复诊时小李见到张海医生时微笑点头，说道“我最近感觉挺好的，心里平静了许多，没有什么不舒服的感觉。”小李的母亲告诉我们小李最近饮食、睡眠都恢复正常了，大小便也正常。之前多疑、亢奋的症状都减轻了，也不会胡言乱语，发脾气了。

同时为了避免复发，张海医生叮嘱家属：

1.回去后注意保管药品，并监督小李坚持服用；

2、告知小李要规律生活，均衡饮食，适时地参加一些运动项目；

3、注意定期复查，不适随诊。