上一篇文章中提到，月经周期不仅受神经内分泌调节, 还受外界调节, 比如环境、温度、情绪、压力、工 作、饮食、地域、出差、睡眠、健身、哭泣等都会对月经产生影响。

05 经期禁忌真的存在吗？

1) 这些食物可以吃吗？

关于很多食物能不能吃的问题, 比如芒果、梨、巧克力、辣椒、冰激凌、海鲜、山楂、香蕉、红枣, 碳酸饮料等等, 总而言之就是－－能吃。

如果经期之前能吃的话那经期也能吃, 只不过要明确的是要适度, 不是说可以吃就使劲儿吃。

《女生呵护指南》里面都给出了详细的说明, 有兴趣的可以查一下。这里解释一下冰激凌, 因为引起痛经的因素有前列腺素、缩宫素、血管升压素，而一个冰激凌是否可以引起这三种物质的分泌量增加是不肯定的，更何况研究表明单独增加血管升压素并不一定会导致痛经。

《给忙碌者的女性健康课》中给出的建议是, 尽量少吃冰冷, 刺激性食物。刺激性食物比如咖啡和酒精类饮料等等, 这里建议女生还是少喝少吃冰冷和刺激性食物, 但没有说必须一定禁止。

2) 这些事情可以做吗？

《女生呵护指南》提到散步、慢跑等有氧运动都是可以的, 两三天运动一次即可。增加腹压的运动尽量不要做，(如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲等)会压迫子宫，有可能导致痛经。

剧烈运动不要做(跳高、跳远、上蹿下跳等等) 。严重痛经、月经量过多、阴道不规则出血的女性不建议运动。

另外, 关于可以洗澡, 洗头, 做面膜(以保湿为主), 和平时一样即可。其实很多禁忌都是因为怕细菌感染, 所以要避免盆浴, 长期伏案工作, 坐长途车以及性生活等等。

06 痛经

一般痛经分为两种，第一种是原发性痛经(与生俱来的)，第二种是继发性痛经(由某些因素导致的, 别的地方出现了问题，从而波及到另外一个脏器发生了病变)。

1) 原发性痛经的原因

《女生呵护指南》里这一段描述很好, 我水平有限实在不知道怎么概括, 我把这段贴出来:

经期前列腺素、缩宫素及血管升压素等会使子宫平滑肌收缩，目的就是把经血和脱落的内膜一起挤出宫腔。子宫平滑肌收缩本来是出于好意，但是有时候会压迫子宫内的血管，造成子宫短暂的供血不足，若剧烈收缩则会导致严重缺血，由此引发疼痛。如果一不小心收缩过度了，那疼痛的感觉就会呈几何倍数增长。同时前列腺素有放大疼痛感的作用，让疼痛感如瀑布般蔓延，冲击着你濒临崩溃的神经。

这就完了吗？你太天真了，有时候前列腺素作用于全身上下，然后身体就会出现这样那样的问题。

有的人经期会头痛，这是由前列腺素作用于脑部血管造成的；有的人痛经时可能会出现冒冷汗、恶心、呕 吐、腹泻等症状，这也是由前列腺素作用于支配胃肠道的神经和血管引起的…这种疼痛几乎没有正面意义，只是让你难受，让你辗转反侧，让你气急败坏，让你浑身上下都散发着难以抑制的负能量。

2) 如何治疗原发性痛经

在我的学习的这几个材料中，大概的意思都是：痛经治不了, 只能吃点儿止疼药。

《女生呵护指南》中一共给了三种方案: ①止痛药(解热镇痛类药物)，②短效避孕药 (注意不是紧急避孕药)，③喝热水+热水袋(其止痛效果有限)。

①止痛药（解热镇痛类药物）

止痛药分两种:解热镇痛类药物(非甾体类药物)和阿片类药物。阿片类药物(比如吗啡)可以让人各种爽但是容易成瘾和影响智力什么的, 只有重度疼痛的治疗中才会被用到(比如大面积烧伤等)。

这里讨论的止痛药是解热镇痛类药物(比如如阿司匹林、布洛芬等)。前面说到痛经的原因就是因为前列腺素。而解热镇痛类药物的作用机制是抑制前列腺素的生成。

但是如果前列腺素已经生成了, 那么此类药物就没什么用了, 只能依靠自身代谢把前列腺素消耗掉。

所以作者建议解热镇痛类药物一般在月经前1~2天时开始服用最有效，而且最好饭中或饭后吃。因为这类药物的副作用是对消化道有刺激作用, 如果消化道里有食物作为铺垫，损伤会小一些。有消化道病史的人最好不要吃, 如果吃饭的时候喝酒也不要吃(因为酒精会加重消化道损伤)。

另外, 只在经期吃那么几次根本算不上长期、大量，但请注意按照医嘱或者说明书的用法用量服用。如果是连止痛药都不能缓解的痛经，建议还是去医院检查，可能有其他疾病(后面会讲到)。

②短效避孕药

这里再次强调一下短效避孕药和紧急避孕药不是一类药物， 也建议大家用避孕药前先咨询医生，不要自己擅自服用。

③喝热水+暖水袋

喝热水或者腹部贴暖水袋的确可以让紧张的血管放松, 根本原因就是促进血液循环, 把堆积在盆腔里的前列腺素尽可能带往全身，进一步促进其代谢。多少有点儿作用但是止痛效果有限。

除了这三种方法外, 陈子江教授主编的《月经异常》中还提到用钙离子通道阻滞剂、维生素E、中医中药治疗、脊柱推拿术，经皮电神经刺激以及手术治疗。

我觉得绝大部分女生应该不需要。另外说一句《月经异常》相当学术，里面对于继发性痛经的诊治流程以及各种病因的超声波图像都有详细说明，堪称新手妇科大夫的入门指南。

3) 继发性痛经

如果从疼痛程度来说, 继发性痛经比原发性痛经要疼出好几个级别, 很多患者都和六层楼说痛起来的时候恨不得当场剖腹把整个子宫掏出来, 真的是痛不欲生。

如果止痛药也不能缓解的话还是建议去医院看一看, 不同疾病引起的继发性痛经的特点略有不同, 比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤, 盆腔炎性疾病等等。《月经异常》中都有对于发病机制, 诊断方法, 治疗方案都有详细的叙述, 建议还是谨遵医嘱吧。

4) 一定要牢记自己的月经史

月经史可以指导妇科检查，也会影响治疗方案，以及帮助避开手术风险等等。除了女生自己观察血块, 出血量之外, 男朋友或者老公可以做的就是提醒她记录月经开始和结束的日期，有很多App都有这个功能,

如果是iPhone用户的话，我推荐使用自带的「健康」App中的「经期跟踪」功能。一来集成在自带App中，可以少装一个App；二来苹果对用户的隐私保护相对好一点，可以避免被无良厂商获取隐私。

如果她是一个粗心的人, 你可以 在「提醒事项」中添加上另一半, 并为她添加提醒事项, 这样她在固定的时间就能收到提醒事项了。

参考

1. 《女生呵护指南》六层楼 著

2. 得到App《给忙碌者的女性健康课》常青

3.《月经异常》陈子江 等著

感谢你花时间读到这里。

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