马尾神经损伤导致的并发症可能致命，早期如何治疗成为关键难点！
①长期麻木可能使病人逐渐出现肌肉无力、虚弱、畏寒、束缚感、肌肉萎缩等。尤其是卧床的病人，加快出现肌肉萎缩，褥疮，痔疮的风险。
②小便长期困难，经常需要导尿的病人，可能会尿路感染，炎症引发其他男科或者妇科疾病，严重甚至影响生育能力。尿潴留可能导致肾积水。
③大便长期便秘容易引起肛门肿胀，有下坠感，排便无力，需要持续导尿，容易增加患者的痛苦，引起尿路感染等其他并发症。
④马尾神经损伤患者除了我们了解的二便功能异常，感觉功能障碍和运动功能障碍外，还有一些精神层面的并发症，例如病理性焦虑，抑郁，神经衰弱，自卑等。
一患者，女性，32岁，河北人，先天脊柱裂合并马尾神经损伤。
病史发展回顾：10岁之前走路没什么问题，就是容易累，突然有一天不能走路了，后来做了手术，腰骶部畸形，术后腰骶部逐渐畸形，出现一系列神经功能障碍症状，期间在康复科住院半年，也针灸过、喝过中药、按摩过，结合营养神经药物治疗，疗效不佳。后来家属在网上咨询到生经益气汤治疗本病，也咨询了主治医师，而后和家人商量便预约了来院面诊号位，回归健康生活。
电话描述病史：二便功能障碍、感知感觉障碍、运动功能障碍。
诊断报告：腰椎生理曲度存在，腰5/骶1椎板未闭合，腰4/5椎体水平椎管后部被脂肪填充，骶1椎体水平终丝可见类圆形短T1长T2信号影，压脂序列呈低信号。椎管狭窄，神经根异常。
治疗过程：手术（给予复位固定）→康复锻炼、针灸、吃药、按摩→来院面诊→回归健康生活。
初诊主诉：下肢萎软无力，逐渐发麻，部分区域知觉越来越差，左腿小腿肌肉萎缩，不能自主行走，脚上有束缚感，知觉差，踩地感觉不真实，轻飘飘的，会阴区麻木，肛门紧绷，肛门口发紧，小便困难，但有时候漏尿，排便困难，一周都排不出一次。
来诊时症见：面色蜡黄、萎靡不振、小便不利、大便难排、肢体萎软、下肢麻痹、肌肉萎缩、肌皮失养，暗淡舌，脉迟沉。口述食后腹胀。
中医辨证分型：痹症，痿证。（临床诊断为马尾综合征)
症属：脾胃不和、气血不足、经络阻滞、肝肾亏虚
治则：治疗以和胃健脾、益气养血 、舒筋活络、补益肝肾为基本治法，要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。
方用：白术、防风、木香、补骨脂、人参、茯苓、当归、白芍、威灵仙、川牛膝、细辛、蜈蚣、何首乌、巴戟天、淫羊藿、熟地黄等，水煎服，日一剂，一日两次。
【嘱其放平心态，安心服药，情志也会影响药效的发挥，注意忌口，避免食用生冷辛辣刺激食物。观察第一阶段疗效，大多病人在1-3个疗程就能看到明显改变，效果上来了信心自然就上来了】
第一阶段病情记录：
下肢力量感稍提升，知觉稍敏锐点，外出坐轮椅，在家还需有人搀扶、助行器，承重能力稍提升，不是很明显，踩地真实点，尤其是垫脚的过程，脚上还是活动不开。尿频，尤其是早上刚起来那会，凌晨4点左右需要上厕所，尿量相对较少，有点尿等待，大概在十多秒时间。排尿稍微感觉轻松了点，漏尿情况少了很多。排便便量多些，便色没那么暗了。嘱其饮食注意清淡，远肥腻厚味，燥烈之品。
第二阶段病情记录：
排尿稍微轻松些，尿量增多，不怎么尿频了，晚上排尿也好排些了，尿等待时间短了，不怎么漏尿了，偶尔打喷嚏、咳嗽厉害时候稍微有点漏尿。大便好排些了，最开始一周不排，需要开塞露和吃药维持排便功能，逐渐四五天排一次，促进排便的药减量了，逐渐两三天能排一次、两次，便色也正常了，排便也顺畅很多，自己也能排了，需要腹压。肛门不怎么紧了，会阴区麻木感减轻。
下肢力量感、平衡感均有提升，部分区域麻木，部分区域疼痛，在家能适当的锻炼锻炼，还需拄拐，自主走也能走，有些不稳，腿上束缚感稍减轻，知觉强些，踩地感觉真实些。生经益气汤加减，继服一阶段。
第三阶段病情记录：
下肢力量感提升、自己站着不再担心摔倒了，站着腿不抖了，走路要慢慢走，腿疼麻的情况改善，知觉强些，腿上束缚感稍反复，总的观察情况要好很多，知觉提升些，踩地感觉真实很多，轻飘飘的感觉逐渐消散了，脚底还是感觉膈了一层东西，肌肉萎缩通过锻炼稍有起色。
会阴区麻木感范围缩小，麻的程度降低，肛门口紧绷感觉稍减轻些，不怎么发凉了。小便排尿有劲，尿量多，排尿越来越顺畅，每天的排尿量在6-7百毫升左右，尿等待没有了，也不漏尿了。每天都排便，便色正常，能自主排，也不怎么腹压了，排便时间在十分钟以内。
嘱守方略加减，巩固一个阶段后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留，二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。
