云南中西医结合医院儿科孩子语言发育迟缓不能等家长要引起重视！

语言是一种密码，是特定的信号交流系统，包括动作、肢体、表情语言，语言是相互交往和表达个体思想的工具。语言发育迟缓是语言发育遵循正常的发育顺序，但比正常发育速度慢，表现为年幼儿童的一些特征。

儿童早期是语言发展的关键时期，语言障碍不仅严重影响儿童的语言理解和语言表达能力，还将影响儿童的社会适应能力，并使注意力缺陷和学习困难等心理问题发生率增加。

国外有研究发现，从四岁儿童中鉴别出的语言障碍儿童，他们的语言障碍一直延续到五岁半， 而且在以后10多年的时间里，即一直到15〜16岁时，他们的言语和读写能力仍有一定问题。对于某些儿童来说，他们的语言障碍在4岁时已相当明显，而且比较难以纠正，而在儿童发育早期（三岁前）进行干预将大大降低语言障碍的短期和长期的不良影响。

因此，尽早确认可能出现语言障碍的对象并提供及时的干预尤为重要。

这类孩子由于大脑发育不全，常常还伴有其他问题：如不愿与人交流、与别人缺少目光接触、不合群、注意力不集中、烦躁、多动、乱扔东西、智力低下等异常行为。

语言发育迟缓是指儿童语言表达能力或理解能力明显落后于同龄儿。如果能听懂，说不出来，称为“表达性语言障碍”；若听不懂，也不会说，称为“感受性语言障碍”。一般来说，宝宝6~9个月开始咿呀学语，开始发出“baba、mama、dada”等词汇；1岁半时可以表达5-10个词汇、用手指向感兴趣的东西；2岁时能说的词汇50个左右、可以把两个词连到一起；3岁时可以说完整的句子。若宝宝在相应的月龄没有达到上述目标，则可能存在语言发育迟缓。

满足下列任一标准的儿童都应接受言语和语言评估：

1. 父母或照料者、老师、专业人员或其他照料者担心儿童的言语或语言存在问题；

2. 言语和语言发育缓慢或停滞；

3. 过度流涎；

4. 吸吮、咀嚼或吞咽困难；

5. 唇、舌和下颌的运动不协调；

6. 9个月时尚未咿呀学语；

7. 15个月时还未开始说明确的单词；

8. 18个月时还不会说恒定的单词；

9. 24个月时还不会词语组合；

10. 24个月时照料者仍难以听懂其言语；

11. 36个月时陌生人仍难以听懂其言语；

12. 言语不流利（口吃），包括但不限于在非紧张状态下重复整个词语；

13. 儿童因沟通困难而受挫；

14. 儿童因“说话滑稽”而被同龄人取笑；

15. 儿童逃避说话；

16. 儿童能够习得词汇和句子结构，但不能恰当使用语言来沟通；

17. 语言不典型或混乱，或者不能清楚地表达观点；

18. 若无视觉提示的辅助，儿童不能遵从指令；

19. 发育倒退；

20. 5-6岁时记忆技巧差。

如何进行训练、治疗？

评估后，根据孩子处于不同的语言发展水平，制定相应水平的治疗方案。大致来说，可有以下方法：

1、改善家庭环境

让孩子生活在和谐、健康的家庭生活环境中，培养孩子良好习惯；多与孩子言语交流，用视觉、味觉、触觉去刺激他；当发现孩子语言有问题，一定要找有经验的语言治疗师检查。

2、注意力训练

如发声玩具、积木、击鼓等。

3、视线观测训练

如举高、团团转、逗笑等。

4、事物辨别

如将不同颜色的小球分组、鼓与鼓槌的匹配等。

5、手势语的训练

如学习“吃苹果”，家长拿着苹果的图片，先做“吃”的动作，再做“苹果”的手势，让孩子模仿。

6、理解力的训练

如在孩子面前放3种物品的图片，家长说物品的名称，让孩子选择。

7、口语表达的训练

从易于构音或单音节词开始练习，如“mama妈妈”等；可用手势语+成人语组合训练，如“吃”的手势动作+“苹果”成人语；用文字辅助，如对照“苹果”图片，让孩子写出文字并促进其说出“苹果”。

8、扩大词汇量

学习名词、动词、形容词等，可采用游戏和图片来进行。

9、语句训练

名词句、两词句、三词句的学习，如摆放不同大小的帽子和鞋的四张图片，用“大的帽子”、“小的鞋”等言语刺激孩子选择相应图片。

10、语法规则

如先给孩子一张“猫洗熊猫”的大图，看完后给孩子三张“猫”、“刷子”、“熊猫”的小图，让孩子练习排练顺序，并说出句子。

通常来说，提高孩子的语言理解能力最为重要，只有当孩子能够听懂别人说话时，才会慢慢进行模仿，产生自主语言的表达。家长是孩子最好的老师，只要家长、老师和孩子相互配合，多用点心去训练、去学习，孩子的语言水平将会不断提高。