中医药防治新发突发传染病（新冠肺炎）的机制是什么？
2022中医药重大科学问题难题一览表
中医药防治新发突发传染病（新冠肺炎）的机制是什么？
（前沿科学问题）
问题描述：
新冠肺炎疫情发生以来，中医药全面参与疫情防控救治，在第一时间制定形成了中医药抗击新冠肺炎“三药三方”。临床试验显示，中医药不仅明显改善了患者临床症状，而且显著降低了无症状感染者及轻型和普通型向重型和危重型的发展，安全性好，可及性好，又一次彰显了中医药在抗击新发突发传染病中的特色优势，同时也提升了中医药参与新发突发传染病防治和公共卫生事件的应急处置能力。
然而，尽管中医药在抗击新发突发传染病（新冠肺炎）中表现出色，但其疗效机制尚未“说明白，讲清楚”，不仅严重影响国际社会和公众对中医药抗疫成果的认知和认可，也不利于我国乃至国际社会更加智慧和有力地应对新发突发传染病和公共卫生事件。
问题背景：
传染病在中医学中属于“疫病”“疠气”“瘟疫”“温病”“伤寒”等范畴。中医药防治传染病已有数千年历史，防治传染病成就了中医药学一座又一座高峰。其中，《伤寒论》《温病条辨》作为中医药“四大经典”中的两部临床医学经典著作，均因以防治传染病而彪炳史册，创立了与传染病认知密切关联的伤寒学说与温病学说，以及脏腑辨证、卫气营血辨证、八纲辨证等辨证体系，建立了“未病先防”“正气存内，邪不可干”“扶正祛邪”“异病同治”等防治法则，所形成的系列防治传染病经典名方如麻杏石甘汤、银翘散等传承至今且广泛应用。特别是进入21世纪以来，上述中医理论、治则治法和名方名药在登革热、禽流感、甲型流感、SARS、埃博拉病毒病和新冠肺炎等多次新发突发传染病防治方面均发挥了重要作用，本次抗击新冠肺炎所形成的“三药三方”也均是以经典名方为基础加减化裁而得。
但是，令人遗憾的是，由于历史原因及技术条件等限制，中医药防治新发突发传染病的理论、方法、经验及其有效性等至今缺少深入系统的现代科学研究，其疗效机制难以形成广泛共识，难以得到国内外普遍公认。
最新进展：
面对新冠肺炎疫情，中医学强调人体感染病原微生物后的反应，以及应重视人体自身反应，治疗思路侧重免疫调节，控制机体内的细胞因子风暴，并在清除病原体、调节免疫紊乱、改善组织损伤等多方面发挥作用，体现了中药方药多成分、多靶点、多途径的综合调节特点，具有独特的疗效机制和优势。有学者研究提出了中医药阻断新冠肺炎重症化的“攘外安内”机制假说。
临床试验和基础研究显示，中医药抗击新冠肺炎疫情形成的“三药三方”（金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方）效果显著，中医药在改善患者症状、缩短病程、降低病亡率和提高重症、危重症治愈率等方面发挥了不可替代的重要作用。“三药三方”被成功写入了国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，并指出中药在改善新冠肺炎血氧饱和度、抑制炎症风暴等方面具有积极作用。2021年，中医药“三方”均成功获得了国家新药注册，“大疫出良药”之说在当今社会也得到了生动再现。
特别值得一提的是，世界卫生组织2022年3月31日正式发布《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》，来自世界卫生组织6个区域的21名国际专家参加了该评估会。会议明确指出：中药能有效治疗新冠肺炎，降低轻型、普通型病例转为重症的比例，缩短新冠肺炎症状消退时间，改善轻型和普通型患者的临床预后。报告同时鼓励成员国考虑中国形成并应用的整合医学模式（中西医结合模式）；有效管理当前疫情并对未来可能发生的大流行做好准备。
可以说，中医药抗击新冠肺炎在国内外引起了空前关注和强烈反响。在这种非常重要的历史时期，科学问答“中医药防治新发突发传染病（新冠肺炎）的机制是什么”，不仅将进一步彰显中医药抗疫的疗效特色和优势，而且将有助于科学释除国内外部分学者和社会公众对中医药抗疫的质疑，使中医药为抗击新发突发传染病（新冠肺炎）乃至解决世界卫生医疗难题贡献更多的智慧和力量。
未来中医药抗疫需要攻克的科学难题，包括但不限于：
中医疫病认知理论的现代科学内涵
中医疫病诊治方法的现代科学基础
具有代表性的抗疫方药的疗效和作用机制
重要意义：
进入21世纪，人类疾病谱已发生重大变化。一方面，随着人们生活方式和生活水平的提高，慢性重大疾病已成为威胁人们生命健康安全的主要挑战；另一方面，随着全球社会经济一体化进程加快，新发突发传染病极易迅即地从区域流行演变为全球大流行，不仅给人们生命健康带来严重威胁，也为生产生活、社会经济乃至国际发展格局带来严重冲击。寻找和建立更加科学有力的新发突发传染病的防控对策和救治方案，将是摆在全人类面前愈加紧迫且不可回避的重大挑战。
中医药干预新发突发传染病已经形成了较完整的理论体系及西医学难以取代的优势。在新发突发传染病来袭时，临床往往缺乏有效的防治药物，筛选开发新药又极大地受到研制周期限制，难以及时应用于临床救治。中医药凭借其特有的中医辨证理论、中药配伍和临床可及性优势，在新冠肺炎防治中发挥了不可替代的关键作用，尤其是中西医结合治疗方案在降低重症化率、病死率和改善症状方面显示出了突出优势。
在取得临床疗效的基础上，结合现代科学知识和技术手段，有助于深入阐明中医药防治新发突发传染病（新冠肺炎）的作用机制及中医防疫理论的科学内涵，获得高质量、国际公认的临床和基础研究数据证据，促进国内外学者和社会公众对中医药抗疫作用的认知和理解，推动形成可复制、可推广的中医药应对新发突发传染病模式和技术方案，从而为抗击新发突发传染病（新冠肺炎）乃至解决世界卫生医疗难题贡献更多的智慧和力量。
